咸味黏液质型白病患者治疗前后外周血T细胞亚群及相关细胞因子水平的变化

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目的:通过分析咸味黏液质型白病患者治疗前后外周血中CD4~+T、CD8~+T、CD4~+CD25~+Treg及IL-23、IL-17、TGF-β含量的变化情况,探讨其与咸味黏液质型白病之间的相关性及临床意义。方法:选取2017年1月-2018年1月自治区维吾尔医医院皮肤科住院治疗并知情同意的27例咸味黏液质型白病患者作为病例组,选取同期本院保健科参加体检的27例健康人作为健康对照组,采用流式细胞术检测外周血CD4~+T、CD8~+T及CD4~+CD25~+Treg细胞水平,采用酶联免疫吸附法检测血清IL-23、IL-17及TGF-β含量。结果:1)治疗后维医异常体液证候症状明显好转,其中痊愈为3例,占11.1%,显效为24例,占88.9%。白斑面积及色素再生面积总疗效:痊愈为6例,占22.2%,显效为9例,占33.3%,有效为12例,占44.5%。白斑面积明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05),色素再生面积存在增大趋势,差异有统计学意义(P<0.05);2)与健康对照组比较治疗前咸味黏液质型白病患者外周血CD4~+T细胞、IL-23、IL-17的含量明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。而Treg细胞含量明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。CD8~+T细胞、TGF-β健康对照组与白癜风患者之间无明显差异(P>0.05);3)咸味黏液质型白病患者治疗后外周血Treg细胞含量明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),其余指标无明显统计学差异(P>0.05)。结论:1)CD4~+T、CD4~+CD25~+Treg细胞及IL-23、IL-17等细胞因子平衡的紊乱在咸味黏液质型白病发病发展过程中起着重要的作用,尤其是IL-23和IL-17水平的上调可能与咸味黏液质促进免疫反应及炎症反应的作用有关;2)咸味黏液质型白病此治疗方案疗效显著,并针对咸味黏液质型白病的此治疗方案可能通过上调Treg细胞水平,在一定程度上提高机体免疫功能,从而达到较满意的治疗效果。
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