手十二井穴刺络放血对抑郁大鼠行为学及细胞因子IL-1β、IL-6水平调节

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背景:抑郁症是一种情绪障碍性疾病,表现为情绪低落,躯体不适和睡眠障碍等持久的抑郁状态,甚而有生不如死之感,明显影响其日常生活和社会功能。随着现代社会竞争不断激烈,生活节奏不断加快,该病的发病率呈不断的上升的趋势。根据2001年世界卫生组织公布的一项关于“疾病负担”的报告,抑郁症造成的伤残位居各类疾病之首,抑郁症造成的疾病负担列为全球疾病总负担第四位,预测2020年将升至第二位,仅次于冠心病,因而被称为新世纪健康的第二杀手。毫无疑问,对抑郁症诊治的探讨,阐明其作用已成为摆在医学工作者面前的一个重要课题。针灸治疗抑郁症已取得了肯定的疗效,其多层次,多途径,多靶点的作用,保护了脑组织,不但可以迅速缓解情绪低落的主症,还可以通过整体调节作用改善运动、消化、饮食、睡眠等多系统症状,至今未见有关副作用的报道,且价格便宜,深受广大患者的欢迎。目的:为使针灸这一祖国医学的瑰宝更好地发挥其独特的作用并且得到国际的承认,本课题通过观察手十二井穴刺络放血的治疗方法对抑郁模型大鼠行为学的影响,验证此法治疗抑郁症的有效性,以期探索新的有效治疗途径。并在此基础上进一步探讨手十二井穴刺络放血治疗方法对抑郁大鼠血浆中IL-1β,IL-6的影响,旨在明确针灸治疗抑郁症的部分机制。方法:32只wistar大鼠随机分为正常对照组,模型组、百优解组和刺络放血组,每组8只。用慢性不可预见性轻度应激刺激结合孤养的方法造模,给予模型组、百优解组和刺络放血组21天不同的应激刺激,造模同时百优解组用百优解2.8mg/kg,溶于2ml生理盐水中灌胃,每日一次,治疗21天;刺络放血组选用大鼠双侧前肢趾端的十二井穴刺络放血,每侧计6穴(即手太阴肺经井穴少商、手厥阴心包经井穴中冲、手少阴心经井穴少冲、手阳明大肠经井穴商阳、手少阳三焦经井穴关冲、手太阳小肠经井穴少泽),隔日一次,共11次,出血量为每穴1滴。第22天进行开野实验,测定行为学指标后,所有的大鼠常规眼眶后静脉丛采血2ml,加肝素抗凝,离心后取血浆。用ELISA方法测定大鼠血浆中IL-1β,IL-6的含量。结果:1.正常组与模型组动物比较,水平得分与垂直得分均有显著差异(P<0.01);刺络放血组、百优解组与模型组比较,水平得分与垂直得分均差异显著(P<0.05~0.01);刺络放血组与百优解组的得分不存在显著差异(P>0.05)。2.正常组与模型组动物比较,IL-1β和IL-6均有显著差异(p<0.01);刺络放血组、百优解组分别与模型组比较,两组IL-1β和IL-6均有差异显著(p<0.01) ,而与正常组相比,则无显著性差异(P>0.05);刺络放血组与百优解组之间IL-1β和IL-6不存在显著差异(P>0.05)。结论:1.本实验将慢性轻度应激和孤养两种经典模型结合,利用长期不可预见性轻度刺激,成功建立了较为理想的抑郁动物模型,为进一步研究抑郁发病的机理提供了实验平台。2.手十二井穴刺络放血治疗方法能够干预/对抗抑郁模型大鼠行为学的改变,验证了其治疗抑郁症的有效性。3.体液免疫中细胞因子的改变可能是抑郁症发病机制之一。4.手十二井穴刺络放血方法的抗抑郁作用可能与调节抑郁大鼠血浆中IL-1β,IL-6含量有关。5.首次提出手十二井穴刺络放血方法治疗抑郁症,对临床治疗有一定的指导意义。
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