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目的：探讨在急性冠脉综合征(ACS)患者中应用不同剂量瑞舒伐他汀钙胶囊(可定)对经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)前、后血管内皮功能、炎症反应因子表达的影响,探讨瑞舒伐他汀钙胶囊在不同剂量情况下对血管损伤的保护作用。方法：对72例ACS患者均行PCI的治疗,并随机分为瑞舒伐他汀钙胶囊：20mg/d、10mg/d、5mg/d处理组,给予瑞舒伐他汀钙胶囊口服治疗,14天后行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术,并分别进行测量PCI手术后48h、PCI手术前(当日清晨)、刚入院即时的一氧化氮合酶(NOS)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、肝脏功能及血脂的水平。结果：1.(1)三组刚入院即时的hs-CRP浓度无统计学意义(P>0.05);(2)PCI手术前(治疗14天后)高敏C反应蛋白(hs-CRP)的浓度与刚入院即时浓度相比较均有明显降低,其中20mg组降幅最大,10mg/d组与5mg/d组相比,降低较明显,三组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)；(3)PCI术后三组hs-CRP浓度均较术前浓度均升高,以5mg/d组升幅最大,10mg/d组与20mg/d组相比,浓度升高较明显,比较差异均具有统计学差异(P<0.05)。2.(1)三组刚入院即时的NOS浓度无统计学意义(P>0.05)；(2)PCI术前(治疗14天后)NOS的浓度与刚入院即时浓度相比均明显升高,以20mg/d组升幅最大,10mg/d组与5mg/d组相比,浓度升高较明显,比较差异且均具有统计学意义(P<0.05)； (3)PCI术后NOS浓度较术前浓度均降低,以5mg/d组浓度降幅最大,10mg/d组与20mg/d组相比,降低较明显,三组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。3.(1)三组刚入院即时的肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度无差别(P>0.05)；(2)PCI术前(治疗14天后)TNF-α的浓度与刚入院相比均明显降低,以20mg/d组降浓度低最为明显,10mg/d组与5mg/d组相比,浓度降低较明显,且均有统计学差异(P<0.05);(3)PCI术后TNF-α浓度较术前均升高,以5mg组升幅最大,10mg组与20mg组相比,升高较明显,且比较差异均具有统计学差异(P<0.05)。4.三组一氧化氮合酶、高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因-α入院即时、治疗14天后及术后的变化与血脂变化没有相关性(P>0.05)：5.瑞舒伐他钙胶囊20mg/d组、10mg/d组、5mg/d组谷丙转氨酶指标(ALT)升高大于3倍正常值的分别为2例、1例、0例,谷丙转氨酶指标(ALT)升高介于1-3倍的分别为8例、4例、3例,临床观察一段时间后,对肝功能复查,大多能达正常水平。结论：1.经皮冠状动脉介入治疗手术前患者用瑞舒伐他汀钙胶囊预处理,能使术后血清高敏C反应蛋白hs-CRP、肿瘤坏死因子TNF-α、一氧化氮合酶NOS的浓度变化受到影响；2.瑞舒伐他汀钙胶囊能使PCI术后炎症反应降低,血管内皮功能同时可得到改善；3.瑞舒伐他汀钙胶囊改善内皮功能、抗炎的作用与应用剂量的多少有关,这种剂量依赖性与瑞舒伐他汀的调脂作用关系不大；4.瑞舒伐他汀钙胶囊20mg/d、10mg/d这两种剂量,在临床上短时内使用,认为是安全的。