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目的：目前筛选前列腺癌的最常用的肿瘤标记物是前列腺特异性抗原（PSA），但是由于PSA特异性及对前列腺癌的早期诊断价值仍然存在着争议，而最近发现非编码前列腺癌基因3（PCA3）是前列腺癌（PCa）诊断最具特异性的生物标志物。虽然在前列腺按摩后的尿液诊断中已经验证了其临床价值，但是很少有研究确定其在外周血淋巴细胞（PBL）中的诊断价值。本研究的目的是检测血液中的PCA3表达，以此作为一种诊断工具，提供改进前列腺癌诊断的方法。方法：收集2012年6月至2013年11月期间桂北、桂中地区大型医院住院患者外周血标本和前列腺组织标本，其中包括28例前列腺癌（PCa）患者的外周血液标本与组织标本、34例良性前列腺增生（BPH）患者的外周血液标本与组织标本以及31例作为正常对照组的非前列腺疾病患者的外周血标本。通过RT-PCR检测患者外周血和前列腺组织的PCA3基因的mRNA的表达。然后，分析不同分组（前列腺癌组、良性前列腺增生组、正常对照组）血液和组织中PCA3的RNA表达有无差异。分析前列腺癌患者PCA3基因的mRNA的表达与Gleason评分和肿瘤TNM分期的关系，以及其表达联合前列腺特异性抗原（PSA）水平对前列腺癌诊断参数的影响。结果：经检测分析，前列腺癌组与良性前列腺增生组、对照组的PCA3的表达有显著性差异（P<0.005），前列腺癌（PCa）组外周血和组织中PCA3的mRNA表达明显高于对照组和良性前列腺增生（BPH）组。而良性前列腺增生（BPH）组与对照组无显著性差异（P>0.05）。血液中的PCA3诊断前列腺癌表现出96.9%的特异性和32.1%的敏感性，联合检测前列腺组织中的PCA3显著改善了该诊断参数。同时，检测血液中PCA3的表达联合PSA≥10ng/ml显示出95.4%的特异性和60.7%的敏感性。结论：1．外周血和组织中PCA3基因的mRNA表达是前列腺癌诊断的特异性指标，检测患者血液中的PCA3的mRNA，可作为筛选前列腺癌的肿瘤标记物。2．检测外周血PCA3的mRNA表达联合PSA≥10ng/mL，可进一步提高前列腺癌诊断的敏感性和特异性，并有效防止误诊。