【摘 要】
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目的：观察健脾益肾、祛瘀泄浊法治疗糖尿病肾病Ⅳ期的临床疗效及对患者血清TGF-β/Smad信号通路的影响。 方法：本研究选取80例糖尿病肾病患者，随机分为对照组、治疗组各40例，
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目的：观察健脾益肾、祛瘀泄浊法治疗糖尿病肾病Ⅳ期的临床疗效及对患者血清TGF-β/Smad信号通路的影响。 方法：本研究选取80例糖尿病肾病患者，随机分为对照组、治疗组各40例，采用治疗前后自身对照及与对照组对照的方法。所有纳入病例均给予常规基础治疗，对照组加服福辛普利，治疗组加服自拟中药虫草益肾汤，疗程为12周。观察治疗前后患者中医证候积分、24小时尿蛋白量、血肌酐、尿素氮、血脂（甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白）、白蛋白、空腹血糖及血TGF-β1、Smad2、Smad7的变化情况，并进行统计学对比分析。 结果：治疗组总有效率为87.5％，优于对照组72.5％;治疗组在改善症状方面明显优于对照组(P＜0.01);两组在改善肾功能方面，组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组均能减少患者尿蛋白，治疗组优于对照组(P＜0.05);两组均能有效降低血清TGF-β1、Smad2，提高Smad7水平，治疗组优于对照组(P＜0.05)。 结论：健脾益肾、祛瘀泄浊法可明显改善糖尿病肾病Ⅳ期患者的临床症状和体征;健脾益肾、祛瘀泄浊法可明显降低糖尿病肾病Ⅳ期患者24小时尿蛋白含量，改善肾脏功能，并可调节其脂质代谢紊乱;健脾益肾、祛瘀泄浊法治疗糖尿病肾病的作用机制可能是通过干预TGF-β/Smad信号传导通路实现的。
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