随着民营医院的兴起和“控费”、“降价”医保改革的形成,使得医疗市场的竞争日益激烈。从宏观政策方面来讲,《医院会计制度》等政策没有完善的成本核算和成本管理规范,这导致公立医院无法建立标准化的成本核算会计账户。从公立医院自身来说,更加重视医疗服务,忽略成本核算。公立医院特有的公益性质和政策改革使得医院在药品价格方面受到了较大的限制,“以药养医”的局面已经过去,这就需要公立医院寻求新的发展方向,适应日益严峻的市场环境。价值链成本管理是一种以战略为导向的成本管理模式,通过各部门协调配合,从整体的角度度量经营成果,使企业经济效益达到最大化。本文引入价值链成本管理相关理论,从M医院的成本管理现状入手,通过分析M医院存在的问题,得出M医院实行价值链成本管理的必要性。依据外部价值链成本管理理论,从纵向和横向两部分分析M医院的成本,并针对分析结果给予针对性的建议。纵向价值链通过对上游供应商和下游患者分析,得出上游供应商针对高值耗材实行代销库制,针对低值耗材实行“以耗定支”以及通过整合供应商来降低成本的方法,下游患者需对医护工作者的服务态度和等候时间较长两方面进行改进。横向价值链通过对同类医院比较,得出M医院应当加强妇女和儿童这两部分优势,提高人员的学历水平和进修渠道,进行人才引进计划,提升医院的综合实力来弥补存在的不足。依据作业成本法并结合作业链剖析内部价值链,首先梳理医院的基本流程,识别核心流程,之后找出M医院整体处于不盈利的原因,提出四个方面的成本管理建议,一是把作业成本法与内部价值链有机结合,运用到医院的成本管理中,删减非增值作业,加强银医战略合作。二是针对护理作业,提高治疗效果减少人均住院天数。三是将无法改善的低效作业资源转移来降低成本。四是进行劳务外包,降低人员成本。为确保M医院可以有效实行价值链成本管理,提出完善科室人力资源激励机制、价值链成本管理的组织机制、价值链成本管理的信息化制度建设三项保障措施。