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目的:臂丛神经根性撕脱伤后脊髓神经元大量死亡,神经再生缺乏“原动力”,严重影响术后肢体功能的恢复。促红细胞生成素(EPO)是调节红细胞生成的常用药物,也对多种中枢及外周神经系统损伤有治疗作用。本研究旨在,利用全臂丛神经撕脱伤模型,研究伤后即刻,皮下注射低剂量EPO对根性撕脱伤后神经元的保护效果、副作用及其与JNK/c-Jun凋亡信号通路间的关系。方法:成年Wistar雄性大鼠180只,随机等分为对照组(C组,根性撕脱+隔日皮下注射生理盐水1mL)和促红细胞生成素组(EPO组,根性撕脱伤+隔日皮下注射EPO1000U/kg)。两组分别在术前(0天)、术后1、2、4、7和14天留取脊髓C5-T1段。H-E,尼氏体染色法观察神经元状态;TUNEL和c-PARP检测神经元凋亡情况;免疫组化法,Western blot和Realtime PCR分别检测p-JNK和c-Jun在脊髓神经元内的蛋白及mRNA表达变化。结果:1.存活神经元计数:与损伤前相比,C组和EPO组损伤后1、2、4天神经元数量均无明显变化,7、14天数量急剧减少。两组比较,EPO组存活神经元数量在第7、14天明显高于C组。2.脊髓神经元TUNEL情况: C组和EPO组伤后第2~14天可见凋亡细胞。两组比较,EPO组TUNEL阳性IOD值低于C组,在第4、7天差异具有统计学意义。3.脊髓神经元c-PARP含量:其免疫组化的IOD值,与损伤前相比,伤后第2~14天升高明显,C组第4天达峰值,EPO组第7天达峰值。两组间比较,第2、4天,EPO组明显低于C组。4.两组血常规组间比较:相同时间点,EPO组与C组的血红蛋白量、红细胞数、血细胞压积,均无显著性差异。5.脊髓神经元c-Jun蛋白及mRNA:组内比较,撕脱后第2~7天升高明显,第2天达到峰值。组间比较,EPO组第2~7天,c-Jun明显低于C组。6.脊髓神经元p-JNK蛋白表达:组内比较,撕脱后1~7天升高明显,第2天达峰值。组间比较,EPO组第1~4天,p-JNK含量明显低于C组。7.梯度离心法能够提高脊髓神经元的提取数量和特异性,为后续的实验奠定基础。结论:1.改良全臂丛神经根性撕脱伤动物模型撕脱确切、副损伤小、符合实际致伤机制;2.臂丛神经根性撕脱伤可导致脊髓神经元凋亡,EPO可减少神经元凋亡、增加神经元存活数量,发挥其保护神经的作用;3.臂丛神经根性撕脱伤后可引起脊髓相应节段神经元p-JNK,c-Jun蛋白表达上调,而应用EPO则可抑制神经元内该蛋白的表达;4.隔日皮下注射EPO1000U/kg几乎不影响血常规结果。