目的：结直肠癌为我国发病率较高的恶性肿瘤之一，尽管结直肠癌在手术、化疗、放疗、免疫和生物等各种治疗方法上有了很大提高，但遗憾的是仍然有30-50％的患者出现复发和转移，为此，人们不断寻找着一种监测评估微转移和病情发展的特异性强敏感性高的指标。基因检测具有高度敏感性、特异性，被认为是目前检测微转移的最敏感的方法。目前国内外基础和临床研究常将CEA mRNA作为血液循环中消化道癌细胞的靶基因。本实验采用RT-PCR的方法检测CEA mRNA在结直肠癌、结肠息肉、正常人群中的表达，并探讨其在结直肠癌诊断与治疗中的意义。 方法：收取了海军401医院普外科及肿瘤科自2002年10月至2003年12月收治的结直肠癌患者60例，采集外周血样本。同期取结肠息肉患者40例。正常对照40例，为健康献血者。结直肠癌组男性35例，女性25例，年龄35-80岁，中位年龄58岁。临床分期按Dukes标准分期：其中Dukes A期10例(16.7％)，Dukes B期19例(31.7％)，Dukes C期16例(26.7％)，Dukes D期15例(25.0％)。其中结直肠癌伴肝转移9例。结肠息肉组，男性22例，女性18例，年龄25-75岁，中位年龄42岁。健康对照组，男性20例，女性20例，年龄25-50岁，中位年龄35岁。分别用逆转录-PCR(RT-PCR)法检测其外周血中CEA mRNA的表达，酶联免疫吸附试验(ELISA)测定其血清CEA蛋白的含量。所有数据使用SAS6.04统计软件包进行分析。计数资料用X~2分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。 结果：cDNA PCR扩增产物进行2％琼脂糖凝胶电泳在紫外数字成像仪下观察结果并成像，CEA mRNA的阳性扩增条带为300bp。CEA正常值0～5ng／ml，超过5ng／ml为阳性。60例结直肠癌患者CEA mRNA阳性率为68.3％，健康对照组有1中文摘要例呈弱阳性，两者比较有显著性差异(P<0.001);40例结肠息肉患者CEA mRNA仅3例阳性。CEA mRNA阳性表达率在DukeSC+D期患者明显高于DukeSA+B期。外周血CEA mRNA的表达与其它病理因素无明显关系。CEA mRNA阳性表达与肝转移密切相关。 结论:外周血细胞中CEA mRNA的表达与肿瘤分期及肝转移相关，有可能作为结直肠癌转移的一个辅助监测指标。