【摘 要】
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目的:探讨D-二聚体联合心电图对急性大面积肺栓塞（Acute massive pulmonary embolism,AMPE）的预后预测价值。方法:纳入新疆医科大学第一附属医院2018年1月至2021年12月收治的通过肺CTA明确诊断为AMPE的患者,对其90天的结局进行住院期间或电话随访,将患者分为存活组（N=143）及死亡组（N=19）。收集两组患者的基本资料、基础疾病、心电图数据、心脏超声结
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目的:探讨D-二聚体联合心电图对急性大面积肺栓塞（Acute massive pulmonary embolism,AMPE）的预后预测价值。方法:纳入新疆医科大学第一附属医院2018年1月至2021年12月收治的通过肺CTA明确诊断为AMPE的患者,对其90天的结局进行住院期间或电话随访,将患者分为存活组（N=143）及死亡组（N=19）。收集两组患者的基本资料、基础疾病、心电图数据、心脏超声结果、血气分析、D-二聚体、NT-pro BNP等实验室检查数据并记录,心电图数据采用有经验的双人进行质量控制。采用SPSS25.0进行统计学分析,比较两组数据及心电图分析的差异。计数资料采用卡方检验,计量资料采用M(Q25,Q75)和秩和检验,经单因素分析后有统计学意义的数据再通过Cox回归进行多因素分析,并建立受试者曲线。结果:本研究共纳入162人,男性90人,女性72人。确诊AMPE后90天存活人数143人,死亡人数19人,死亡率11.73%。以患者确诊AMPE后90天是否死亡为二分类结局变量,经单因素和Cox多因素回归分析显示SI、房颤、D-二聚体对预测AMPE预后具有较大相关性。结合受试者曲线,D-二聚体＞4899ng/ml及心电图存在SI、心房颤动改变时,患者预后较差。心房颤动HR值最高,对AMPE死亡风险最大。结论:D-二聚体联合心电图在AMPE患者预后预测方面具有较好意义,以优化AMPE患者的评估及治疗,尤其适宜于基层医院的AMPE的诊治。
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