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第一部分正常人股骨近端骨密度及骨结构相关几何力学参数测量的评估目的：通过测量正常人左侧股骨近端骨密度及骨结构相关几何力学参数,探讨正常人年龄、身高、体重等因素与股骨近端骨密度及其骨结构相关力学参数之间的关系。材料与方法：随机选取3030例正常人股骨近端DXA测量资料,其中男性549例,年龄范围从20至90岁,平均年龄48.38±16.28岁；女性2481例,年龄范围从20至93岁,平均年龄56.33±12.93岁。在分析骨密度的同时,利用DXA的HSA(Hip strength analysis)软件测量股骨近端几何力学参数,包括：股骨颈横截面力矩(Cross-sectional moment of inertia, CSMI)、股骨颈横截面积(Cross-sectional area, CSA)、髋轴长(Hip axis length, HAL)、股骨颈宽度(Femoral neck width, FNW)、股骨颈干角(Neck shaft angle, NSA)及股骨颈强度指数(Femur strength index, FSI),并分析这些参数与年龄、身高和体重之间的关系。结果：男、女股骨近端骨密度及几何力学参数与年龄及体重分布的要点为：年龄愈大,骨密度(股骨颈、全股骨)值愈低,CSMI、CSA也愈低；男、女体重较高的年龄段集中在40-70岁；男、女股骨近端髋轴长、股骨颈宽度未见明显年龄性变化；男、女股骨近端骨强度指数和颈干角有所不同：女性骨强度指数和颈干角随年龄增高而下降,而男性的骨强度指数、颈干角未见这种年龄性变化。结论：本研究通过观察3030例健康受试者左侧股骨近端骨密度及骨结构相关几何力学参数及对相关的年龄、身高和体重等参数的分析,认为：与年龄相关的身高减低和体重增加应该被看作预防和治疗骨质疏松相关疾病的重要因素；同骨密度相似,可通过年龄增长推测其相应的CSMI、CSA和FSI下降状况；CSMI、CSA和FSI均可用来解释骨质疏松性骨折的风险,股骨颈角度的差异可认为是女性股骨颈骨折风险性较高的因素之一。第二部分髋部骨折和非骨折的股骨近端骨结构几何力学参数差异的分析目的：通过测量髋部骨折和非骨折受试者的股骨近端骨密度和股骨近端骨结构几何力学参数,分析股骨近端骨密度及其骨结构相关力学参数区分髋部骨折的能力和价值。材料与方法：选取髋部骨折患者共90例,平均年龄68.09±10.17岁。其中女性73例,年龄范围44-84岁,平均68.7±9.2岁；男17例,年龄范围41-85岁,平均65.6±13.5岁。再从上一研究中选取正常受试者100例,其中女性80例,年龄范围53-82岁,平均66.08±6.6岁；男性20例,年龄范围48-87岁,平均年龄63.35±10.8岁。在分析骨密度的同时,利用DXA的HSA (Hip strength analysis)软件测量股骨近端几何力学参数,包括、股骨颈横截面力矩(Cross-sectional moment of inertia, CSMI)、股骨颈横截面积(Cross-sectional area, CSA)、髋轴长(Hip axis length, HAL)、股骨颈宽度(Femoral neck width, FNW)、股骨颈干角(Neck shaft angle, NSA)及股骨颈强度指数(Femur strength index, FSI),并分析髋部骨折组和非骨折组这些参数的差异。结果：男、女两性股骨颈骨密度和全股骨骨密度在髋部骨折组和非骨折组的差异均有显著性(p值均小于0.01)；髋部骨折组和非骨折组的股骨近端几何参数的差异与ROC曲线分析基本一致,即股骨颈截面积、股骨颈宽度和颈干角在髋部骨折组和非骨折组差异均有显著性(p值均小于0.01)；除男性颈干角无显著差异外,男女两性的股骨颈截面积、股骨颈宽度和颈干角的ROC曲线下的面积均较大,统计学均有显著差异(p值均小于0.01)。其余男、女两性的股骨近端几何参数在髋部骨折组和非骨折组间差异均无显著性(p值均大于0.01),ROC曲线下面积也均无显著差异(p值均大于0.01)。结论：DXA所测量的股骨近端骨结构相关力学参数(股骨颈截面力矩、股骨颈截面面积、髋轴长、股骨颈宽度、股骨颈干角和股骨颈强度指数)中,股骨颈截面面积、股骨颈宽度和颈干角对骨折危险性的评估作用意义较大。根据股骨颈的增粗多见于骨折患者的结果推测：股骨颈增粗的同时骨皮质的减薄可能是其骨折多见的重要因素。