目的:探讨内固定物失效及骨折术后不愈合影响因素。方法:本研究病例来自山东中医药大学附属医院骨科病房自2005年2月至2007年10月收治内固定物失效及骨折术不愈合共38例,其中内固定物失效者16例,采用更换内固定物加植骨术治疗;骨折不愈合者22例,治疗方式采用两种:保留原有内固定物,单纯采用植骨治疗10例,更换内固定物加植骨术12例。二次手术后的治疗效果根据骨折临床骨性愈合标准评定。结果:所有38例患者均一次性治愈,达到骨性愈合,完全骨性愈合时间3～6个月,平均3.8个月。患肢关节功能恢复良好,无并发症发生。结论:医源性因素(骨折复位不良、骨缺损、内固定材料选择不当、伤口感染)和患者后期练功不正确,过早负重行走是骨折内固定失效和不愈合的两个主要原因。重新启动骨折愈合的有效方法是稳定骨折端加植骨术。