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目的:确定胃痛的牵涉区所在部位;探讨经该牵涉皮区实施胃痛镇痛的可行性并推测其可能的作用机制。方法:以Evans Blue的渗漏技术探知胃痛的相关牵涉区;以c-fos原癌基因表达技术显示中枢神经系统中与痛和镇痛有关的功能通路;以免疫组织化学技术观察经牵涉皮区注入利多卡因后脊髓背角的SP免疫活性的变化关系。结果:(1)福尔马林胃内注入致痛后在大鼠背侧椎旁区皮肤出现大量蓝色圆点渗漏斑,呈散在分布,主要集中在T6-T10椎旁区范围;(2)胃致痛后大鼠在行为学上表现出烦躁不安、弓背、呼吸加快等机体应激性反应;(3)胃致痛后FOS免疫反应样(Fos like immunoreactiv ,FLI)神经元大量出现在大鼠胸髓背角Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ和Ⅹ层、延髓孤束核(NTS)与脑桥臂旁核(PBN); SP免疫阳性产物分布于脊髓背角Ⅰ、Ⅱ层;(4)痛刺激前经牵涉皮区给予利多卡因尽管行为学无明显抑制疼痛的现象,但可使脊髓背角FLI神经元数量显著减少;孤束核(NTS)与臂旁核(PBN)的FLI神经元数各组间未发现显著改变;脊髓背角SP样免疫阳性产物的含量虽无显著改变,但有降低的趋势。结论:(1)大鼠胃致痛后在其背部T6-T10椎旁区皮肤较恒定出现渗漏斑,提示福尔马林致大鼠胃痛其相关牵涉区可能位于T6-T10椎旁区皮肤;(2)福尔马林致胃痛后可在大鼠胸髓、孤束核及臂旁核内出现较多的FOS免疫样神经元;其脊髓背角的SP样免疫活性物含量有所增加;均与痛刺激密切相关,表明FOS、SP参与了胃痛信息的传递,提示FOS、SP可作为痛信息传递的指标;(3)经牵涉皮区注入利多卡因后可显著减少脊髓背角FOS免疫阳性细胞数;对孤束核与臂旁核的c-fos表达无显著影响;脊髓SP样免疫活性物含量无明显减少,但具有下降的趋势。提示在本实验条件下,胃痛经牵涉皮区行镇痛治疗在理论上具可行性。