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目的:观察中医药咳喘康微丸对HIV/AIDS肿部感染(肺脾肾亏虚,痰浊蕴肺型)的临床疗效及对肿瘤坏死因子(TNF-a),白介素-6(IL-6),C反应蛋白(CRP)水平的影响。
方法:采用随机、双盲、模拟剂平行对照的方法,选择符合标准的患者43例作为观察对象,随机分为治疗组(咳喘康微丸组),对照组(咳喘康微丸模拟剂组)两组,治疗15天后,观察患者的主要症状及体征(咳嗽、咳痰、胸闷、喘息,肺部干、湿哕音),次要症状(症状总积分、口渴、乏力、纳差、气短、紫绀)的改善情况及胸部X光片,TNF-a, IL-6, CRP等指标的变化。
结果:经过15天的临床治疗,治疗组治愈率18.18%:显效率31.82%,有效率36.36%,总有效率86.40%;对照组治愈率0.00%,显效率18.75%,有效率25.00%,总有效率43.75%;两组疗效差异比较有显著统计学意义(P<0.01)。对治疗15天后两组的症状体征均有明显改善,两组之间比较均有显著的统计学意义,治疗组优于对照组。治疗组对胸部X光片具有显著改善作用,促进慢性炎症的吸收,与对照组比较有统计学差异(P<0.01);治疗组血清TNF-a, IL-6血清水平较疗前降低,与对照组比较有显著统计学差异(P<0.05)。两组治疗前后CRP水平变化无统计学差异。两组患者的症状体征总积分均有下降,两组比较有统计学意义(P<0.01),治疗组优于对照组。
结论:中医药咳喘康微丸能显著改善HIV/AIDS肺部感染患者的临床症状体征,改善胸部X片影响,促进肺部炎症的吸收;改善HIV/AIDS肺部感染患者血清TNF-a,IL-6的表达水平,但对CRP表达水平无影响。改善或降低HIV/AIDS肺部感染患者血清TNF-a,IL-6的表达水平可能是咳喘康微丸治疗HIV/AIDS肺部感染的机制之一