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目的本研究目的旨在通过观察三种不同通气方法对全麻俯卧位手术患者呼吸功能的影响，为此类患者找寻出一种相对理想的通气方法，为其临床应用的安全性、可行性提供依据。方法选择60例拟在全麻俯卧位下行腰骶椎病变的患者，男28例，女32例，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，随机分为：常规机械通气组（A组），设置潮气量为10ml/kg，呼吸频率为8～12次/分；小潮气量机械通气组（B组），设置潮气量为6ml/kg,呼吸频率为12～20次/分；小潮气量联合低水平呼气末正压（Positive end expiratory pressure, PEEP）组（C组），设置潮气量为6ml/kg，PEEP为5cmH2O，呼吸频率为12～20次/分；每组各20例。三组患者术中均采用全凭静脉麻醉方案及纯氧间歇正压通气模式（Intermittent Positive PressureVentilation,IPPV），分别采用不同的通气方法，维持术中呼气末二氧化碳分压（partial pressure of end-tidal carbon dioxide, PETCO2）在30～40mmHg。分别在麻醉前(T1)、气管插管后仰卧位机械通气10min(T2)、气管插管后俯卧位机械通气10min(T3)、气管插管后俯卧位机械通气60min(T4)、气管拔管后30min(T5)，采集并记录血气指标:动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、肺泡动脉氧分压差（A-aDO2），并计算呼吸指数（RI）=肺泡动脉氧分压差/动脉血氧分压；及插管后仰卧位机械通气10min(T2)、气管插管后俯卧位机械通气10min(T3)、气管插管后俯卧位机械通气60min(T4)，观察并记录呼吸力学指标：气道峰压（Ppeak）、气道均压（Pmean），并计算动态肺顺应性（Cdyn）=潮气量/（气道峰压-呼气末正压）。结果1.三组患者一般情况包括性别、年龄、体重、体重指数、美国麻醉医师协会（American Society of Anesthetists, ASA）分级、手术时间比较无统计学意义（P>0.05）。2.各组内患者的血气指标与呼吸力学指标在围手术期间均在正常范围内波动。T2时，C组气道峰压（Ppeak）较A、B组明显降低（P<0.05），B组动态肺顺应性（Cdyn）较A、C组明显降低（P<0.05）；T3、T4时，PpeakA组>B组>C组（P<0.05），B组气道均压（Pmean）、Cdyn较A、C组明显降低（P<0.05）；T4时，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）B组较A、C组明显升高（P<0.05）；T5时，肺泡动脉氧分压差（A-aDO2）C组较A、B组明显降低（P<0.05）；各组间不同时间点动脉血氧分压（PaO2）、呼吸指数（RI）均无显著差异（P>0.05）。结论全麻俯卧位患者术中通气方法对呼吸功能有影响。此类患者全麻中的通气方法宜采用小潮气量（6ml/kg）联合低水平PEEP（5cmH2O），其能够维持全麻期间患者的呼吸功能和改善氧合功能，可应用于临床麻醉。