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目的探讨非杓型高血压(Essential hypertension,EH)患者血清中血管紧张素转换酶(Angiotensin converting enzyme,ACE)、血管紧张素(Angiotensin,Ang)Ⅱ水平情况,分析非杓型EH患者靶器官损害情况。方法选取2017.11-2018.11期间在华北理工大学附属医院心内科住院的EH患者,符合纳入、排除标准的非杓型EH患者154例(非杓型EH组)和杓型EH患者69例(杓型EH组)。分析两组患者ACE水平、AngⅡ水平、动态血压监测(ABPM)参数、超声心动图指标、颈部血管内中膜厚度(IMT)、心律失常、ST-T改变、脑梗死、肾功能情况,分别通过t、χ~2检验比较计量、计数资料,用Logistic回归分析非杓型EH与ACE、AngⅡ及靶器官损害的关系。结果1 223例研究对象,男114例(51%),女109例(49%),年龄60.32±11.70岁。2非杓型EH组和杓型EH组研究对象的日间收缩压均值(d-SBP)、夜间收缩压均值(n-SBP)、夜间舒张压均值(n-DBP)分别为:(127.71±13.78)VS(135.84±14.38)、(126.40±14.50)VS(116.39±12.59)、(78.27±11.22)VS(70.86±9.97)(P<0.05)。3非杓型EH组和杓型EH组病人的血清ACE、AngⅡ水平分别为:[273.19(226.64~335.07)]VS[217.56(159.42~294.87)],[69.16(56.33~117.63)]VS[66.16(50.83~80.18)](P<0.05)。4非杓型EH组、杓型EH组患者左室舒张末期内径(LVDd)、左室质量指数(LVMI)、射血分数(EF)分别为:(48.59±5.74)VS(46.22±4.58)、(104.83±28.38)VS(96.31±18.83)、(62.04±6.99)VS(63.46±3.07)(P<0.05)。5非杓型EH组左室肥厚(LVH)、心律失常、ST-T改变比例增加(P<0.05)。6血清ACE浓度、LVH、ST-T改变是非杓型EH的影响因素,OR(95%CI)分别为2.566(1.377~4.784)、2.723(1.043~7.111)、4.151(1.737~9.917)。结论1非杓型EH患者的血清ACE浓度高于杓型EH患者。2血清ACE水平、LVH、ST-T改变与非杓型EH有关。图0幅;表18个;参148篇。