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目的: 研究静脉血栓形成对实验性家兔的非血栓段静脉壁的功能和形态的影响,并对非血栓段静脉壁血栓形成的可能机制进行探讨。方法: 实验用家兔55 只,随机分为三组,血栓形成组(T 组)25 只、假手术组(S 组)25 只、正常对照组(N 组)5 只。T 组结扎家兔后腔静脉建立静脉血栓模型,48 小时后松解结扎线;S 组行开关腹并游离后腔静脉作为对照。两组分别于术后1、3、7、14、28 天采集家兔双侧颈静脉血管壁,免疫组化观察t-PA、PAI-1、α-SMA 的表达情况,半定量RT-PCR 检测TF、TFPI 的mRNA 的变化情况,采用扫描电镜及透射电镜观察全层静脉壁形态学变化,采集非血栓段全血进行流式细胞术,检测血小板CD62p,CD63 的表达情况。结果: (1)免疫组化结果:t-PA 在N 组无表达,在T 组呈进行性增高,与S 组、N 组比较具有统计学意义(P<0.05)。PAI-1 的表达在N 组呈低度表达,在T 组表达呈进行性增高,与S 组、N 组比较具有统计学意义(P<0.05)。α-SMA 在N 组可检测到表达,在T 组表达与S 组、N 组比较无统计学差别(P>0.05)。(2)半定量RT-PCR: TF-mRNA 和TFPI-mRNA 在T 组血栓形成后开始表达,随时间的延长,有进行性增高的趋势,与S 组、N 组比较具有统计学意义(P<0.05),S 组术后的TF-mRNA 和TFPI-mRNA 也呈增高趋势,7 天达高峰,随后有所下降。(3)电镜观察结果:扫描电镜下T 组内皮损伤呈进行性加重,发展到28 天时达II～III 级;S 组内皮也发现损伤,到28 天时达I～II 级。透射电镜下T 组1 天出现内皮胞浆空泡,到28 天时内皮细胞空泡明显增多,部分内皮细胞缺损,内皮下层明显增厚,而中膜层平滑肌细胞、成纤维细胞未见变性改变;S 组以胞浆空泡化,内弹力膜