从中国医改看三级公立医院在解决农村“看病难”问题上的对策研究

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近年来,“看病难”已成为举国上下关注的焦点问题,更是医疗卫生部门当前的头等大事,而这一问题在农村表现尤为突出。本文首先从中国医改入手,讨论了当前中国医改基本情况,通过对典型国际医疗卫生制度模式的比较,得出若干对中国医疗体制改革的有益借鉴,并提出中国医疗体制改革的若干建议。接着,对造成农村群众“看病难”问题的原因,和三级公立医院帮助缓解该问题的必要性、重要性进行了阐述和分析。在此基础上,提出三级公立医院缓解农村群众“看病难”对策。作为公立医院,第一,要积极推进公立医院改革,建立规范的公立医院运行机制;第二,要深化城市医院对口支援农村医疗卫生工作制度;第三,要协助健全农村医疗卫生服务体系,毕竟“解铃还需系铃人”;第四,作为城市公立医院要通过一切途径开展健康宣教,提高农村群众防病意识。最后,笔者以所在单位浙江省立温州第一医院为例,在对口支援乡镇卫生院的方法上进行探索。怎样解决百姓关注的“看病难、看病贵”等问题,已成为各级医疗等相关部门为之努力的目标。文章从中国医改概述、农村群众“看病难”原因、公立医院帮助缓解农村“看病难”必要性和对策研究分析出发,结合浙江省立温州第一医院的经验做法进行了探讨。公立医院的非营利性、公益性决定其负有社会责任,在发展农村群众和乡镇卫生院服务中应积极承担专业人才队伍的培养任务;三级公立医院应该主动建立起公立医院对口支援乡镇卫生院的长效机制,通过开展“对口支援”、“万名医师支援农村卫生工程”等活动形式,有计划地组织专家和卫生人员进入乡镇卫生院开展工作;健全与乡镇卫生院的双向转诊制度,实现患者“小病在社区,大病到医院,康复回社区”;同时规范卫生院的管理流程,不断提升乡镇卫生院的整体服务水平,切实为农村群众“看病难”提供方便、优质和低廉的医疗卫生服务,主动缓解在农村尤为突出的“看病难”问题。随着中国经济社会改革中的重大课题——医疗体制改革方案和细则呼之欲出,中国政府解决“看病难”问题,已是曙光微露。笔者本文写作的出发点,是基于中国“看病难”、医疗资源有限的现状,另辟蹊径对有限医疗资源内部潜力的无限挖掘一定是破解眼前困境的一条出路。在百姓心目中具有较高信任度的三级公立医院,如何破解“看病难”难题,主动为政府排忧解难,缓解人民群众“看病难、看病贵”问题,本文对此进行了探讨总结,希望能为温州地区乃至浙江省三级医院,甚至全国与乡镇卫生院实现对口支援提供现实依据和理论参考。
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