【摘 要】
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近年来,1型糖尿病(Type 1 diabetes mellitus,T1DM)受到国家和社会的广泛关注。研究显示,T1DM患儿血糖控制不佳致使其照护者心理健康状况发生变化,例如,T1DM家庭照护者存在崩溃、抑郁、焦虑等心理问题。针对患儿血糖控制不佳的问题,以往研究主要集中在医疗领域以及患儿本身的心理状况,而较少关注患儿照护者心理健康是否对血糖控制产生影响,因此本研究主要探讨1型糖尿病血糖控制与照
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近年来,1型糖尿病(Type 1 diabetes mellitus,T1DM)受到国家和社会的广泛关注。研究显示,T1DM患儿血糖控制不佳致使其照护者心理健康状况发生变化,例如,T1DM家庭照护者存在崩溃、抑郁、焦虑等心理问题。针对患儿血糖控制不佳的问题,以往研究主要集中在医疗领域以及患儿本身的心理状况,而较少关注患儿照护者心理健康是否对血糖控制产生影响,因此本研究主要探讨1型糖尿病血糖控制与照护者心理健康状况相关性。本研究以曾就诊于浙江大学医学院附属儿童医院的147名T1DM家庭照护者为研究对象,通过线上问卷的形式进行数据资料信息收集,评估患儿血糖控制现状及照护者心理健康状况,并对三名照护者和两名医护人员的半结构化深入访谈进行分析,以补充和理解定量研究结果。本研究中,患儿的血糖控制水平主要通过其糖化血红蛋白反映。糖化血红蛋白越低则表示患儿的血糖控制更佳。研究结果显示:(1)该院T1DM患儿血糖控制处于中等水平;(2)T1DM家庭照护者心理健康状况处于中等水平,睡眠饮食的因子平均分最高,表明照护者的情绪困扰较多体现在饮食睡眠方面;(3)照护者心理健康状况对T1DM患儿血糖控制存在正向影响;(4)照护者社会支持水平与患儿的血红蛋白水平呈负相关关系,具体而言,照护者社会支持水平越高,患儿糖化血红蛋白越低,即患儿血糖控制得越好;(5)亲子关系与患儿的糖化血红蛋白呈负相关关系,具体而言,患儿与照护者亲子关系越好,患儿的糖化血红蛋白越低,即患儿的血糖可以被更好地控制。在研究结果的基础上,针对照护者心理健康状况,笔者从个人、家庭、学校、社区、医院等层面提出医务社工的干预建议,以期达到提升照护者心理健康、患儿有效控制血糖的目的。
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