目的探讨乳腺癌新辅助化疗疗效的影响因素以及新辅助化疗预后相关因素。方法回顾性分析2007年01月至2008年12月我院228例乳腺癌新辅助化疗患者,按不同化疗方案分为蒽环类及紫杉醇联合蒽环类两组,按RECIST1.1实体瘤疗效评价标准来评价化疗疗效,每21天为一化疗周期,术前化疗2-6个周期,228例患者全部接受手术,术后完成规定化疗,应用临床评估(临床触诊、彩超、乳腺X线摄片、乳腺MRI)及术后病理诊断判断临床疗效,应用免疫组化的方法检测新辅助化疗后ER、PR、HER-2、Ki67、P53、PCNA、VEGF的表达情况。结果临床疗效：SD有77例(33.8%),PR有131例(57.5%),CR有19例(8.3%),PD有1例(0.4%)。不同的化疗方案在疗效组之间的差异有统计学意义(P=0.008)。化疗周期数在疗效的有效组与无效组之间的差异有统计学意义(P=0.026),其中4-6周期的新辅助化疗疗效最好。ER、PR、Her-2等因素在不同疗效之间的差异无统计学意义。而p53表达在疗效的有效组与无效组之间的差异有统计学意义(P=0.002)。经多因素分析,化疗疗效(P=0.007)、首诊临床分期(P=0.003)、ER表达(P=0.011)为影响患者无病生存的独立预后因素；化疗疗效(P=0.035)、首诊临床分期(P=1.54×10-4)、ER表达(P=0.006)、Her-2表达(P=0.032)为影响患者总生存的独立预后因素结论新辅助化疗疗效的影响因素包括化疗方案、化疗周期数、p53。化疗疗效、首诊临床分期、ER表达为影响患者无病生存的独立预后因素；化疗疗效、首诊临床分期、ER表达、Her-2表达为影响患者总生存的独立预后因素。