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目的观察右美托咪定辅助丙泊酚和瑞芬太尼全凭静脉麻醉对显微支撑喉镜下行声带息肉摘除术患者的血流动力学、术后不良反应和苏醒时间的影响,探讨右美托咪定在全麻下行声带息肉摘除术过程中应用的临床价值。方法72例择期行显微支撑喉镜下声带息肉摘除术的患者,随机分为三组,每组24例：麻醉诱导前10min A组、B组静脉注入右美托咪定1μg/kg,C组(安慰剂组)静脉注入生理盐水0.25ml/kg,诱导后A组持续注入右美托咪定0.5μg/kg-h, B、C组持续注入生理盐水0.125ml/kg·h至手术结束,三组患者其他麻醉用药相同。记录三组患者基础值(T0)、麻醉诱导前(T1)、插管前(T2)、插管即刻(T3)、插管后5min(T4)、置入直达喉镜时(T5)、手术结束时(T6)、吸痰时(T7)、拔管时(T8)、拔管后5min(T9)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)；记录丙泊酚、瑞芬太尼的总用量、麻醉苏醒时间及不良反应的发生率。结果与T0时点比较,A组、B组患者在T,时点的SBP、DBP、HR明显下降(P<0.05),C组患者在T3、T7、T8、T。时点的SBP、DBP、HR明显升高(P<0.05),三组患者在T2时点的SBP、DBP、HR均明显下降(P<0.05)；与C组比较,A组、B组患者在T1、T3、T7、T8、T9时点的SBP、 DBP、HR明显降低(P<0.05),而A组、B组比较差异无统计学意义(P>0.05)；三组患者在T0、T2、T4、T5、T6时点的SBP、DBP、HR差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组患者丙泊酚、瑞芬太尼的总用量较C组明显减少(P<0.05),A组、B组比较差异无统计学意义(P>0.05)；C组术后咽痛、呛咳、躁动的发生率明显高于A组、B组(P<0.05)；B组呛咳、躁动的发生率高于A组(P<0.05)；A组、B组、C组患者的呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定可以减轻围手术期的应激反应,减少麻醉药的用量及术后不良反应的发生率,且不延长患者的苏醒时间及不影响苏醒质量。