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目的:探讨老年人血清25-羟维生素D(25-OH-D)水平与认知功能障碍的相关性。方法:选取2010年10月至2011年3月上海交通大学附属第六人民医院老年科住院患者299例,其中男性225例,女性74例,年龄65～96岁,平均(80.03±5.71)岁。采用电化学发光法测定血清25-OH-D,据25-OH-D水平分为三组:A组(<10ng/ml),B组(10.00～19.99ng/ml),C组(≥20ng/ml)。所有研究对象均进行神经心理量表测定,包括简易智能精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、临床痴呆评定量表(CDR)、日常生活能力量表(ADL)。结果:本研究299例对象血清25-OH-D浓度(4.00～28.48ng/ml),平均(12.04±6.35)ng/ml。其中A组135例(45.15%),B组123例(41.13%),C组41例(13.71%)。A组MMSE分值(26.02±3.99)、MoCA分值(21.56±5.59),与B组(27.34±2.79、23.94±4.74)、C组(27.65±2.54、24.95±4.45)相比有统计学差异,且A组认知障碍患病率(71.1%)与B组(55.3%)、C组(43.9%)相比有统计学意义。相关分析结果显示血清25-OH-D与MMSE分值、MoCA分值呈正相关,相关系数r分别为0.251、0.736,P均<0.01。调整了性别、年龄、受教育年数,25-OH-D与MMSE分值、MoCA分值仍呈正相关,偏相关系数β分别为0.17和0.243(P均<0.01)。逐步回归分析显示MMSE、MoCA分值与血清25-OH-D浓度、年龄及受教育年数有关。结论:老年人普遍存在血清25-OH-D水平降低,且与认知功能障碍具有相关性。25-OH-D严重缺乏者(<10ng/ml)具有更低的MMSE分值及MoCA分值,患认知障碍的危险性增加。