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目的: 观察以“泥丸八阵”为主的针刺联合前庭康复训练对前庭性眩晕残余症状的疗效,探讨此法对前庭功能损伤后前庭代偿建立的作用。 方法: 通过初步问诊及基本体格检查,根据相关中、西医诊断标准,对就诊眩晕患者进行初步评估,剔除恶性眩晕,纳入符合标准的存在前庭性眩晕残余症状的患者,选取以“泥丸八阵”、晕听区、风池为主穴的针刺方案,结合辨证选取相应穴位,联合前庭康复训练,进行为期2周的治疗。观察治疗前、治疗后1周、2周三个时间点Berg平衡量表积分、前庭症状指数(VSI)、眩晕病症状与功能及生活质量评估(DHI)、主观视觉垂直线测试(SVV)的变化情况,根据结果进行统计学分析,对比治疗前后症状改善及治疗效果情况。 结果: 本次试验共收治存在前庭性眩晕残余症状的患者32例,年龄在27~77岁之间,其中男性8(25%)例,女性24(75%)例。疾病分类:梅尼埃病7例,突聋伴眩晕8例,良性阵发性位置性眩晕5例,前庭神经元炎1例,前庭阵发症3例,其他前庭性眩晕8例。辨证证型风痰上扰证3例(9.4%),寒水上泛证4例(12.5%),肝阳上亢证5例(15.6%),上气不足证11例(34.4%),髓海亏虚证2例(6.3%),痰浊阻窍证6例(18.8%),其他证型1例(3.1%)。治疗前后Berg量表积分、VSI评分、DHI、SVV比较,P<0.01,差异具有统计学意义。 结论: 经针刺联合前庭康复训练治疗可明显改善前庭性眩晕残余症状期患者平衡障碍、头晕、视觉敏感、头痛、睡眠障碍等症状;对存在前庭功能障碍患者的躯体、功能及情绪都有明显缓解作用;主观视觉垂直线试验结果显示其对椭圆囊功能恢复亦有一定作用。前庭性眩晕残余症状期的患者经过针刺联合前庭康复训练治疗2周即能明显改善患者症状、功能及生活质量,且根据症状缓解趋势,增加其治疗周期,痊愈率仍有上升空间。