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背景： 慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）普遍存在着全身多个系统的并发症，其中以缺血性心脏病（如冠状动脉粥样硬化性心脏病）最为常见。冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要病理基础是动脉粥样硬化（Atherosclerosis, AS）。外周动脉粥样硬化情况是观察冠状动脉粥样硬化性心脏病的一个重要窗口，而超声检查是评估外周动脉粥样硬化程度最主要的手段。 目的： 应用超声技术获得颈动脉和股动脉的动脉粥样硬化超声指标，初步探讨COPD与AS的相关性，分析COPD患者发生AS的危险因素，为COPD 患者预防心血管并发症提供重要依据。 方法： 1. 序贯选取2016年12月至2017 年12月期间在汕头大学医学院第一附属医院呼吸科住院临床怀疑COPD并准备于一周内行肺功能检查的患者95例。 2. 所有入选对象行肺功能检查前，完成一份CAT测试问卷，并行双侧颈动脉和股动脉超声检查，获得并记录颈动脉内中膜厚度（C-IMT）、股动脉内中膜厚度（F-IMT）、Crouse积分及动脉粥样硬化负担得分（ABS）。 3. 追踪并记录所有入选对象血脂生化检查结果及肺功能检查结果，根据纳入标准及排除标准，最终入选对象共75例。根据COPD诊断标准，分为COPD组60例，对照组15例。采用两种方法对COPD组细分亚组：方法一，根据GOLD 2016更新版综合评估方法评估COPD的严重程度，将COPD组分为A组15例，B组16例，C组15例， D组14例。方法二，根据中国医师协会超声医师分会2009年版《血管超声检查指南》中动脉粥样硬化的定义，将COPD组分为合并AS组44例，不合并AS组16例。 4. 采用SPSS19.0软件(SPSS Inc., Chicago, IL, USA)对数据进行统计学分析，设定检验水准P=0.05 ，以P＜0.0.5为差异有统计学意义。 结果： 1. COPD组的吸烟指数、CRP均高于对照组（P＜0.05）；COPD组的TC、BMI均低于对照组（P＜0.05），而两组间性别、年龄、UA、TG、HDL-C、LDL-C、血糖的差异均无统计学意义（P＞0.05）。 2. COPD组的动脉粥样硬化超声指标 C-IMT、F-IMT、Course积分值及ABS值均高于对照组，且差异均具有统计学差异（P＜0.05）。 3. Pearson 相关分析提示，肺功能（以FEV1表示）与C-IMT、F-IMT、Crouse积分值、ABS值均存在负相关关系，且与ABS值的相关性最大（r=-0.759）。 4. COPD组中A、B、C、D4个亚组间TC、CRP、吸烟指数存在差异（P＜0.01），其中， A组TC高于C、D组（P＜0.01）， D组CRP、吸烟指数高于A、B、C组（P＜0.01）， C组吸烟指数高于A、B组。而4个亚组间性别、年龄、BMI、UA、TG、HDL-C、LDL-C及血糖的差异均无统计学意义（P＞0.05）。 5. COPD组中A、B、C、D4个亚组间的动脉粥样硬化指标ABS值存在差异（F=30.64，P＜0.01），其中D组＞C组＞B组＞A组，各组间比较差异均有统计学意义（P＜0.01）。 6. COPD组中合并AS和不合并AS亚组间疾病严重程度、年龄、吸烟指数、TC、CRP均存在差异（P＜0.05）。Logistic回归分析提示对于COPD患者，COPD严重程度、年龄和吸烟程度是其发生动脉粥样硬化的独立影响因素。 结论： 1. COPD 患者血清 TC、BMI 较对照人群低，而吸烟指数、CRP 较对照人群高，但血清TC、CRP和BMI与COPD患者动脉粥样硬化相关性不大。 2. COPD患者发生动脉粥样硬化的风险高于非COPD患者，其严重程度随COPD严重程度增高。 3. FEV1与AS呈负相关，与ABS值相关性最大。 4. COPD严重程度、年龄和吸烟程度是COPD患者发生动脉粥样硬化的独立影响因素。