PON1、ABCB1、CYP2C19基因多态性在急性轻型卒中的分布情况及对其短期预后的影响

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目的:研究急性轻型脑卒中患者PON1 rs662、ABCB1 rs1045642、CYP2C19rs4244285、rs4986893、rs12248560位点的基因型分布情况,及其对短期预后的影响。方法:纳入2018年9月至2019年6月在新疆医科大学第一附属医院神经内科住院治疗的急性轻型卒中患者,入院时即完善NIHSS评分、mRS评分,治疗上采用阿司匹林100 mg/天加氯吡格雷75 mg/天治疗21天后改为长期服用氯吡格雷75 mg/天;采用数字荧光分子杂交法检测PON1 rs662、ABCB1 rs1045642、CYP2C19rs4244285、rs4986893、rs12248560位点的基因型,并分别于出院后3个月、6个月再次评估纳入患者的NIHSS评分、mRS评分及有无再发缺血事件,研究上述基因多态性的分布及对短期预后的影响。结果:在纳入150名轻型卒中患者中,PON1、ABCB1、CYP2C19各基因型在不同性别、大动脉粥样硬化型和小动脉闭塞型之间无分布差异;经3个月随访后,150例患者中共7例患者再发缺血事件。经3个月随访后,CYP2C19慢代谢型的复发风险较快代谢型及中间代谢型高,CYP2C19慢代谢型为卒中后3个月复发的危险因素;经6个月随访后,124例患者中共21例患者再发缺血事件,CYP2C19慢代谢型复发风险较快代谢型及中间代谢型高,PON1突变纯合型较野生型及突变杂合型复发风险高,CYP2C19慢代谢型、PON1突变纯合型为卒中后6个月复发的危险因素。结论:PON1、ABCB1、CYP2C19各基因型在不同性别、大动脉粥样硬化型和小动脉闭塞型之间无分布差异;CYP2C19慢代谢型是卒中后3个月、6个月复发的危险因素;PON1突变纯合型是卒中后6个月复发的危险因素。
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