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目的：通过观察冠心病心绞痛(CHD)患者血脂(胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白)、脂蛋白(a)、血流变(血浆黏度值、全血高切还原黏度值、全血低切还原黏度值、红细胞刚性指数、红细胞变形指数、纤维蛋白原)、D-二聚体以了解这些指标与冠心病心绞痛患者各证型间的相关性。方法：临床收集符合冠心病心绞痛西医诊断标准的101例患者进行辨证分组，全部行上述指标的检测。结果经统计学处理，探讨各指标与冠心病心绞痛证型间的关系。另对部分患者进行相应的冠状动脉造影检查，分析脂蛋白(a)与冠状动脉狭窄支数有无相关。结果：1．101例冠心病心绞痛患者的中医辨证分型结果为：心血瘀阻证型19例，痰阻心脉证型14例，痰瘀互阻证型37例，非痰非瘀证型31例(气阴两虚证型24例，心肾阴虚证型6例，阴寒凝滞证型1例)。2．痰阻心脉证型组胆固醇、低密度脂蛋白高于其它各组，存在显著性差异(P＜0.05)。3．痰瘀互阻组、心血瘀阻组、痰阻心脉组脂蛋白(a)[LP(a)]均高于非痰非瘀组(P＜0.05)，心血瘀阻组与痰阻心脉组LP(a)比较无显著性差异(P＞0.05)。痰瘀互阻组LP(a)值明显较其它各组高(P＜0.05)。4．在心血瘀阻组中，以均数±标准差表示的血液流变学及D-二聚体数值较其他各组偏大，但经统计学处理无显著性差异(P＞0.05)。心血瘀阻组、痰阻心脉组及痰瘀互阻组的血液流变学和D-二聚体指标与非痰非瘀组比较，均存在显著性差异(P＜0.05)。结论：1．由于社会环境的改变，人们的饮食及物质生活的改善，人们对动物和高脂肪类食品的过量摄取和生活起居的好逸少动，冠心病心绞痛病机也相应发生了改变，中医证型以痰、瘀及痰瘀互阻为主。2．冠心病心绞痛痰浊证型与血脂密切相关。TC、LDL-C可作为反映冠心病心绞痛痰阻心脉证型的客观化指标。3．LP(a)与冠心病心绞痛痰阻心脉证和心血瘀阻证均相关，与痰瘀互阻证型尤其密切相关，Lp(a)值的明显增高常表明冠心病心绞痛病理因素痰瘀的严重程度。4．血液流变学及D-二聚体指标不仅与“血瘀”相关，而且与“痰浊”也相关。不能仅仅被看作是瘀血证的指征。5．LP(a)与冠状动脉狭窄支数无明显相关性