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目的:通过观察滋肾活血颗粒对肾纤维化模型大鼠肾组织中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达水平的研究,进一步探讨滋肾活血颗粒早期干预肾纤维化进程的作用机制,为中医药防治肾纤维化提供一组客观的实验数据。 方法:健康普通级SD大鼠60只,雌雄各半,随机抽取48只,采用单侧肾脏切除加两次尾静脉注射阿霉素注射液(ADR)的方法建立肾纤维化大鼠模型。设立空白组、模型组、滋肾活血颗粒中药组、卡托普利西药组、假手术组,共分为五组。各组予正常饮食进水,并于造模后(第二次尾静脉注射阿霉素注射液后)开始,中药组、西药组分别给予相应药物灌胃治疗8周,模型组、假手术组同时予等量生理盐水灌胃。于第8周末收集24h尿液行尿蛋白定量(24hUpro)检测后,处死大鼠,腹主动脉取血检测各组大鼠的血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr);取左肾组织免疫组化检测α-SMA的表达。 结果:1、模型组大鼠的24hUpro、Cr、BUN水平均较空白组明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01)。2、中药治疗组、西药治疗组上述指标较模型组均有不同程度的改善,差异有统计学意义(P<0.01)。3、免疫组化实验结果显示:空白组大鼠肾组织中α-SMA略表达,模型组大鼠则表达明显增加,与空白组比较具有显著性差异(P<0.01);中药治疗组、西药治疗组α-SMA表达较模型组明显减少,与其比较具有显著性差异(P<0.01);中药治疗组与西药治疗组相比,α-SMA表达明显减少,与其比较具有显著性差异(P<0.01)。 结论:1、滋肾活血颗粒可有效降低阿霉素肾病肾纤维化大鼠24hUPro、Bun和Cr的水平,具有保护肾功能的作用。2、滋肾活血颗粒能够抑制肾组织α-SMA的表达,从而使病变肾组织ECM合成减少,减轻肾脏细胞增生及细胞外基质积聚等肾脏病理损伤,从而有效延缓肾纤维化的进程。3、肾组织α-SMA在肾纤维化发挥促纤维化作用,从而为中药防治肾纤维化提供思路和方法。