目的：评估腔内水囊磁共振(MRI)预测直肠癌术前分期的准确程度。　　 方法：术前活检病理证实的直肠癌17例，用腔内水囊MRI评估肿瘤(T)、系膜淋巴结转移(N)，所有病例均经手术病理确定诊断，术前MRI检查结果和手术病理学T、N分期之间进行一致性检验对照，评估MRI能否准确预测直肠癌T、N分期。　　 结果：MRI正确T分期13例，错误4例，其中2例T1-2期报告为T3，2例T3期报告为T1-T2期，T分期的总准确率为76.47％(13/17)，其中T1-T2期的准确率为75％(6/8)，T3期的准确率为77.78％(7/9)，本组无T4期患者。M砒和手术病理学T分期之间的一致性检验为一般符合(Kappa值为0.528，P<0.05)，MRI可以对直肠癌T分期进行一般预测，但准确率不很高。；MRI对直肠系膜淋巴结正确分期9例，锗误分期8例，其中高估2例，低估6例，准确率为52.94％(9/17)，灵敏度为25％(2/8)，特异度为77.78％，MRI和手术病理学对系膜淋巴结分期的一致性较差(Kappa值为0.029 P=0.893)，腔内水囊MRI不能对系膜淋巴结作出准确预测。　　 结论：既往报道MR成像多为直肠内充气或灌水，亦有个别主张不做肠道准备，直肠腔内不充气也不充液的.然而我们认为不做肠道准备对于那些盆腔脂肪较少以及肠腔内有较多粪块的病人，很难准确地了解肿瘤外侵的深度及其在肠壁的上下范围；直接自肛门引入也不能使中下段直肠充分扩张，且中低位直肠癌多见于中老年人群，存在不同程度的肛门括约肌松弛，经肛门直接注水或注气难以被患者所耐受，又常产生较明显的提肛反射，致使直肠壁收缩、增厚，反而达不到扩张直肠中下段的目的，甚至给诊断带来不利影响；我们对带气囊三腔管作了改良，经导管在气囊内适量注水。直肠腔内水囊注水量可控制、直肠充盈满意可靠，成像的对比度非常好，且取材方便，病人容易接受。　　 术前腔内水囊MRI不能对系膜淋巴结转移做出准确预测，可以对T分期进行一般预测，有较大价值。