【摘 要】
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目的观察桑黄调糖方联合盐酸二甲双胍片治疗肥胖型T2DM痰热互结证患者的临床效果和安全性,以及对脂联素（Adiponectin,APN）、瘦素（Leptin,LP）的影响以初步探讨肥胖型T2DM的疗效机制。方法本次试验将中医辨证为痰热互结证的肥胖型T2DM患者,随机分为对照组和试验组,各44例。对照组予盐酸二甲双胍片口服,试验组在此之外加用桑黄调糖方,试验周期为12周。观察两组试验前后的中医证候积分
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目的观察桑黄调糖方联合盐酸二甲双胍片治疗肥胖型T2DM痰热互结证患者的临床效果和安全性,以及对脂联素（Adiponectin,APN）、瘦素（Leptin,LP）的影响以初步探讨肥胖型T2DM的疗效机制。方法本次试验将中医辨证为痰热互结证的肥胖型T2DM患者,随机分为对照组和试验组,各44例。对照组予盐酸二甲双胍片口服,试验组在此之外加用桑黄调糖方,试验周期为12周。观察两组试验前后的中医证候积分、血糖、血脂、体重指数（Body Mass Index,BMI）、腰围（Waist circumference,WC）、空腹胰岛素（Fasting insulin,FINS）、胰岛素抵抗指数（Homeostasis model assessment-insulin resistance index,HOMA-IR）、APN、LP及安全性指标,数据分析应用SPSS 23.0统计学软件,计量资料且符合正态分布的,采用t检验,等级资料采用秩和检验,（P＜0.05）为有统计学差异。结果试验研究期间对照组脱落3例,试验组脱落患者5例,实际完成80例。对比两组年龄、性别、病程等一般基线资料分析及其用药试验前各项实验室观察指标,数据具有可比性（P＞0.05）。治疗试验结束时,各项观察指标对比结果:1.中医效果评估:两组中医临床症状均改善,且加用桑黄调糖方在改善中医证候积分、中医总有效率方面更具优势（P＜0.05）。2.糖脂代谢相关指标:治疗后两组糖脂代谢相关实验室指标均改善,且加用桑黄调糖方在改善空腹血糖（Fasting plasma glucose,FPG）、餐后2小时血糖（Postprandial 2h blood glucose,P2HBG）、糖化血红蛋白（Glycated hemoglobin,HBALc）、低密度脂蛋白胆固醇（Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、总胆固醇（Total cholesterol,TC）、甘油三酯（Triglyceride,TG）、高密度脂蛋白胆固醇（High-density lipoprotein cholesterol,HDL-C）优势更明显（P＜0.05）。3.肥胖相关指标:治疗后两组肥胖相关指标均改善,且加用桑黄调糖方在改善BMI、WC方面优势更明显,差异有统计学意义（P＜0.05）。4.FINS、HOMA-IR对比:治疗后两组FINS、HOMA-IR水平均降低,且加用桑黄调糖方后效果明显增加（P＜0.05）。5.APN、LP比较:治疗后两组APN、LP均得到改善,加用桑黄调糖方APN数值显著升高,LP数值显著下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）。6.安全性指标:两组安全性指标均未见明显异常（P＞0.05）。结论1.桑黄调糖方联合盐酸二甲双胍片可显著改善肥胖型T2DM痰热互结证患者的中医临床症状,且在服药过程中无明显不良反应,安全性良好。2.桑黄调糖方联合盐酸二甲双胍片能有效改善糖脂代谢、肥胖等相关指标,减轻IR,较单用西医常规治疗效果显著。3.桑黄调糖方联合盐酸二甲双胍片可提高APN水平,降低LP水平,对肥胖相关因子水平具有一定的调节作用。图 0 幅;表 18 个;参 121 篇
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