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目的:探讨R.E.N.A.L评分指导下的T1N0M0期肾肿瘤经腹膜后入路途径腹腔镜不阻断肾蒂肾肿瘤部分切除术的手术效果及安全可行性。方法:对我科2013年3月至2015年9月期间同一术者所行63例T1N0M0期肾肿瘤手术患者相关临床数据进行回顾性分析。其中包括27例后腹腔镜不阻断肾蒂肾肿瘤部分切除术及同期36例后腹腔镜下阻断肾蒂肾肿瘤部分切除术。所有肿瘤R.E.N.A.L评分≤6。记录并比较两组一般资料、围手术期数据及术中和术后肾功能等相关数据。结果:63例患者手术均取得满意效果,无一例中转开放手术。阻断组肾蒂平均阻断时间(21.6±5.3)min。阻断组较不阻断组术中出血少(46.2±12.5/113.6±26.3ml)、肿瘤切除时间短(4.3±1.2/5.3±3.2min),差异均有统计学意义(P<0.05);两组间手术缝合时间、切缘阳性率、术后并发症及术后住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。不阻断组较阻断组术后7天肾小球滤过率(eGFR)(62.1±8.3/46.8±9.1ml/min/1.732)、术后6个月eGFR(72.5±5.7/59.5±7.8ml/min/1.732)恢复好,差异均有统计学意义(P<0.05);两组间术后12个月eGFR(76.5±7.9/68.8±9.7 ml/min/1.732)差异无统计学意义(P>0.05)。但术后两组eGFR平均变化率不阻断组较阻断组(-2.3/-7.6)小,差异有统计学意义(P<0.05)。63例患者术后随访12个月均未见肿瘤复发及转移。结论:1、后腹腔镜不阻断肾蒂手术方式较阻断肾蒂手术方式在住院时间、术后并发症、切缘阳性率及术中输血率等方面无统计学差异,其两组长期肾功能恢复情况无差异,但不阻断组短期肾功能恢复较阻断组较好。2、对T1N0M0期肾肿瘤进行R.E.N.A.L评分能了解肿瘤情况及切除难度,预估术中出血量、手术时间等及早采取相应预防及处理措施。3、后腹腔镜不阻断肾蒂肾肿瘤部分切除术对于低度R.E.N.A.L(≤6)的T1N0M0期肾肿瘤安全且手术效果良好,无肾脏热缺血损伤,最大程度的保护肾功能利于术后更好的恢复。