大肠癌根治术后门静脉置管5-FU化疗的临床研究

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目的:旨在探讨大肠癌根治术后门静脉置管5-FU化疗预防大肠癌患者术后肝转移、提高生存率的临床疗效。方法:对30例Dukes A、B、C期大肠癌患者进行1:2匹配的病例对照研究:根治性切除加门静脉化疗10例(治疗组),单纯根治术20例(对照组)。治疗组于根治术当日即以5-FU1.0g持续24小时门静脉滴注化疗7天,对照组住院期间不作辅助化疗。两组均术后定期外周静脉化疗,每年进行随访。结果:1)治疗组住院期间发生并发症3例,占30%;对照组发生4例,占25%,两组并发症发生率无显著差异,提示门静脉插管化疗并未增加术后并发症的发生率;2)治疗组1、2、3、5年肝转移率分别为20%、30%、30%、30%,对照组分别为5%、10%、20%、25%,两组肝转移率无明显差异(P>0.05),提示治疗组与对照组相比较并不能有效降低肝转移的发生率;3)术后1、3、5年生存率治疗组分别为80%(8/10)、60%(6/10)、60%(6/10),对照组分别为95%(19/20)、65%(13/20)、40%(8/20),两组间差异亦无显著性(P>0.05),提示治疗组与对照组比较,其1、3、5年生存率并没有明显提高。结论:大肠癌根治术后门静脉插管化疗,并不能有效降低肝转移率,提高生存率。说明了该疗法的全身化疗作用而非局部作用。
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