维甲酸修饰人工晶体植入对残留晶状体上皮细胞增殖、胶原合成影响的实验研究

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目的:观察维甲酸修饰人工晶体(RAM IOL)植入对兔残留晶状体上皮细胞增殖、胶原合成的影响,探讨其作用机理及应用的可行性。方法:1.以全反式维甲酸(all-trans retinoic acid,atRA)对聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)人工晶体进行表面修饰,修饰量分别为5μg、10μg;2.26只新西兰大耳白兔随机分为正常组、对照组、5μg RAM IOL植入组和10μg RAM IOL植入组,行晶状体囊外摘除+后房型人工晶体植入术(正常组除外),术后2天、7天、15天、30天以高效液相色谱法检测房水atRA浓度,SABC免疫组化法观察RAM IOL植入对兔残留晶状体上皮细胞增殖细胞核抗原(PCNA)、V型胶原表达的影响;3.病理组织学方法观察atRA对局部眼组织的毒副作用。结果:1.4组兔房水atRA浓度均值分别为3.10±0.16ng.ml-1、3.46±1.04ng.ml-1、74.18±3.27ng.ml-1、106.64±2.08ng.ml-1,5μg RAM I0L植入组、10μg RAMIOL植入组分别于术后7天、15天内保持稳定的房水atRA浓度;2.5μg RAM IOL植入组、10μg RAM IOL植入组术后2天-30天残留晶状体上皮细胞PCNA、V型胶原呈低表达,与对照组比较,差异有显著统计学意义(p<0.01);3.与对照组相比,5μg RAM IOL植入组、10μg RAM IOL植入组术后角膜内皮细胞损伤无明显加重(p>0.05)且随时间延长逐渐恢复,虹膜、睫状体、视网膜组织结构完整,未见明显毒性反应。结论:维甲酸修饰人工晶体可于人工晶体植入术后长期维持较高的房水atRA浓度,有效抑制残留晶状体上皮细胞的增殖及胶原合成,且无明显毒副作用,有可能成为预防后囊混浊的有效方法而应用于临床。
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