螺旋CT结合VEGF、MVD对进展期大肠癌术前分期诊断的应用

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目的 评估低张水灌肠螺旋CT平扫及增强扫描在大肠癌术前分期中的价值并探讨大肠癌螺旋CT增强扫描病灶的强化程度和强化比值与肿瘤血管内皮生长因子和肿瘤微血管密度间的相关性。方法 对30例经纤维结肠镜或手术病理证实的大肠癌患者的低张水灌肠螺旋CT平扫及增强扫描图像进行分析,对其进行TNM分期并与术后病理TNM分期进行比较。对手术病理标本应用SP免疫组化染色方法和DAB显色法进行血管内皮生长因子和肿瘤微血管密度的测定,将检测结果与病灶的强化程度和强化比值进行对照分析。结果 本组病例对大肠癌TNM分期的正确率为80%(24/30),其中对于T分期诊断正确率为80.77%(21/26),对于N分期诊断正确率为69.23%(18/26),对于M分期的诊断正确率为96.67%(29/30)。在TNM分期的不同组间肿瘤血管内皮生长因子和肿瘤微血管密度的表达存在明显差异,同时不同组间病灶的强化程度和强化比值也存在明显差异,两者间具有相关关系。结论 良好的扫描前准备和扫描方法是螺旋CT对大肠癌正确分期诊断的关键,螺旋CT目前是进行大肠癌术前分期的最佳手段,尤其是对于远处转移的诊断具有明显优势,但是对于T分期和N分期的诊断仍有待于进一步提高。血管内皮生长因子和肿瘤微血管密度是恶性肿瘤的生物学标志,增强扫描的强化程度和强化比值与其呈正相关,可间接反映其含量。
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