【摘 要】
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目的:探讨基质辅助激光解析电离飞行时间质谱（matrix-assisted laser desorption/ionization-time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS）对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（Methicillin-resistant to Staphylococcus aureus,MRSA）的快速鉴定能力。方法:收集2020年7月至2
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目的:探讨基质辅助激光解析电离飞行时间质谱（matrix-assisted laser desorption/ionization-time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS）对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（Methicillin-resistant to Staphylococcus aureus,MRSA）的快速鉴定能力。方法:收集2020年7月至2021年9月临床分离的285株金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus,SA）,并进行MALDI-TOF MS技术的确认。采用头孢西丁纸片扩散法（K-B法）和聚合酶链式反应（PCR）检测mec A基因筛选MRSA。根据建库要求,选取部分耐药和敏感菌株图谱,分别建立耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）的超级质谱数据库（Super Spectra）,获得两组的特征峰,并选择建库外的SA菌株进行验证,所得结果与纸片扩散法和PCR法比较,判断验证是否准确。结果:MALDI-TOF MS技术确认285株菌株均为SA,采用纸片扩散法和PCR法筛选出153株携带mec A基因的MRSA菌株和132株不携带mec A基因的MSSA菌株。。通过比较发现质荷比为3036.0Da、3875.3Da为MRSA的主要特征峰,而质荷比为5054.0Da为MSSA的主要特征峰。选取除建库以外的SA进行验证,MRSA鉴定正确率为89.8%（79/88）,MSSA正确率为87.5%（63/72）。结论:MALDI-TOF MS可快速鉴别MRSA和MSSA,有助于提高临床快速鉴定耐药菌的能力。
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