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目的:观察银芷洗剂对肛裂患者疼痛、便血、便后疼痛缓解时间,肛管静息压及创面愈合时间的临床疗效,取肛裂病变组织送病理行免疫组化观察血管内皮生长因子(VEGF)的表达,探讨临床治疗肛裂的机理。方法:选取Ⅰ、Ⅱ期肛裂患者共60例,按随机数字表将其分为治疗组、对照组各30例。治疗组用银芷洗剂熏洗,对照组用金玄痔科熏洗散熏洗,疗程均为7天。观察两组患者治疗1、3、5、7天后疼痛、便血、便后疼痛缓解时间、肛管静息压、创面愈合时间及总体疗效。治疗后7天,选取治疗组、对照组要求转手术治疗的患者各5例及未用药直接手术者取5例肛裂病变组织,用病理组织学免疫组化法进行VEGF的分析。结果:治疗1天后,治疗组和对照组对比,便后疼痛缓解时间p=0.01,p<0.05,治疗组对便后疼痛时间缩短的效果优于对照组;3天后疼痛p=0.01,p<0.05,便血p=0.03,p<0.05,便后疼痛缓解时间p=0.03,p<0.05,表明治疗组对于疼痛、便血、便后疼痛缓解时间的治疗效果优于对照组;治疗后5天,疼痛、便血、便后疼痛缓解时间的p值分别是0.04、0.01、0.02均小于0.05,表明治疗组对疼痛、便血、便后疼痛缓解时间的治疗效果优于对照组;治疗7天后,疼痛p=0.03,p<0.05,便血p=0.03,p<0.05,表示治疗组对疼痛、便血的症状的缓解优于对照组;而第7天两组对于便后疼痛缓解时间p=0.36,p>0.05,说明两组在对于缩短便后疼痛时间无明显差别;治疗7天后比较两组肛管静息压p=0.02,p<0.05,表明治疗组与对照组相比能够更好的降低肛管静息压;创面愈合时间p=0.04,p<0.05,表明治疗组与对照组相比能促进创面愈合;经秩和检验,两组药物均能促进VEGF的表达,治疗组与对照组相比p=0.041,p<0.05,表明治疗组比对照组更能促进VEGF表达。结论:银芷洗剂与金玄痔科熏洗散均能改善Ⅰ、Ⅱ期肛裂患者肛门疼痛、便血等症状,银芷洗剂对血热肠燥型Ⅰ、Ⅱ期肛裂效果优于对照组,能显著改善肛裂患者肛门疼痛、便血的主要症状,缩短便后疼痛时间,降低肛管静息压,缩短创面愈合时间,促进肛裂病变组织VEGF的表达。