结直肠癌罹患与五运六气关联性研究

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中医学“天人相应”的整体观思想认为,人体以及其他生物体皆处在天地气化之中,不同年份、时令和气候变化会造成不同的时空环境,从而影响着生命的形成及发育的状态,甚至导致不同疾病的罹患。结直肠癌是威胁人体生命健康的主要疾病之一,且根据流行病学调查显示,其发病率、死亡率持续增加。然而迄今其核心病因病机尚未明确。因此,基于《黄帝内经》“天人相应”整体观影响下的五运六气理论、从多维度进行结直肠癌的病因学探讨,进而预防、降低患病率具有一定的预警意义,可以为结直肠癌的防治提供新思路。本研究主要分为理论探讨和数据研究两大部分。理论探讨部分是对《黄帝内经》中涉及结直肠癌相关的疾病和症状的总结研究,分析其病症特点、病因病机,并进一步挖掘其发病的运气规律,为后续数据研究提供理论指导。数据研究部分是利用详实的结直肠癌临床数据资料,进行数理学统计学分析,探讨了出生和受孕时间的五运六气对后天罹患结直肠癌的影响。以期为临床结直肠癌疾病的预防提供参考。1.研究目的探讨出生、受孕时的五运六气与后天罹患结直肠癌的关联性,以揭示与结直肠癌关系密切的运气因素。2.研究方法理论探讨部分,梳理和总结《黄帝内经》中与结直肠癌相关的疾病和症状、发病的病因病机,以及不同运气下引发的有关结直肠癌的症状表现,进而挖掘结直肠癌相关疾病和症状的运气节律。数据研究部分,以2003年至2012年北京市35332例结直肠癌患者为病例组,按照性别进行1:1随机匹配同时期北京中医药大学东直门医院35332例非结直肠癌患者为对照组,将患者出生日期、受孕日期进行干支转化,推算出患者出生、受孕日期所属的运气时段,并与对照组进行比较。用卡方检验分析结直肠癌患者人数在不同运气时段的分布情况,用二分类Logistic回归研究出生、受孕时的运气与罹患结直肠癌的关系。3.研究结果(1)单一运气因素研究发现,母亲受孕在金运年、主运为二之气少徵时段,导致子代罹患结直肠癌的风险升高。即受孕时的气化特点为燥、热时,子代罹患结直肠癌的风险升高。(2)受孕司天+岁运组合的研究发现,母亲受孕于厥阴风木+金运不及之年、阳明燥金+土运不及之年、厥阴风木+火运不及之年、少阴君火+土运太过之年和少阳相火+火运太过之年,子代后天罹患结直肠癌的风险最大。若人体胎育于气化特点主要为火、热、风、燥年份,则后天罹患结直肠癌的可能性增加。(3)受孕主运+客气组合的研究发现,在风险增高的23种组合中,气化特征呈现火+寒的有4种情况,火+火有3种,风+火、风+湿、火+湿、火+燥、燥+寒、风+寒各2种,风+燥、风+风、燥+湿、寒+湿各1种。说明受孕时段的气化特征为“风寒湿燥火”均与子代后天罹患结直肠癌有关,相关较大的是寒热互杂和火热过胜。(4)从季节角度发现,母亲受孕在春天的人群,后天罹患结直肠癌的风险普遍升高,尤其在C21组(即肛管、肛门恶性肿瘤或直肠、肛门和肛管交搭跨越的恶性肿瘤)中结果有显著的统计学差异。4.结论本研究发现出生、受孕时的运气与后天结直肠癌的罹患有一定的关联性。人体胎育于气化特点主要为寒热互杂或燥热的年份,后天罹患结直肠癌的可能性增加。提示尽可能避免在寒热互杂、燥热的运气时段胎育,以防子代罹患此种疾病几率增加;若此时段胎育的有家族病史的人群,平素更应注重调节饮食,以降低罹患结直肠癌的风险。
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