目的：胫骨骨缺损及感染性骨不连是创伤骨科常见疾患，常因原始创伤严重、初期处理不当等所致，尤其是当伴有骨感染时治疗更为棘手。传统方法虽然在不同程度上可提高胫骨骨不连的愈合率，但实际应用中难度较大，治疗周期长，往往需要多次手术，很难同时兼顾到骨愈合和恢复伤肢长度。而Ilizarov技术及其基本原理的出现和发展，促进了现代医学的发展,解决了其它传统治疗方法无法解决的医学难题，如骨关节畸形，骨缺损、感染性骨不连、骨髓炎等。1963年Ilizarov首次报告了应用Ilizarov技术治疗骨不连和肢体畸形病例，在对其牵拉成骨现象进行基础和临床研究后最终形成了该技术核心生物力学理论：“张力—应力法则（Law oftension-stress, LTS）”即持续稳定缓慢的牵张活体组织可刺激某些组织细胞增殖和新陈代谢变得活跃，同时在持续的牵张过程中骨及软骨也可再生。骨骼与上皮、结缔组织一样，具有很强的再生能力，在一定张力的缓慢牵拉下，骨段下移所生成的间隙会被新骨修复，而且新骨无论结构和功能均与原骨相同。同时伴随着骨段的延长，周围的血管、神经、肌肉、筋膜也会相应的再生、延长。骨作为人体重要的器官之一，能不断的进行新陈代谢和生长发育，并有修复、再生和重塑能力，然而临床上骨不连的发生率仍占到全部骨折的5-10%。胫骨骨折后因其自身解剖学特点易发生骨不连，尤其是胫骨开发性骨折多伴有骨缺损、血供差、软组织缺损等特点骨不连发生率更高。骨不连多伴有肌肉萎缩、骨质疏松、关节僵硬等并发症，伴随产生的疼痛、肢体功能障碍等问题常常给患者带来了极大心理和身体上的负担，同时也增加了患者和社会的经济负担。本研究对24例胫骨开放性骨折后骨缺损及感染性骨不连病例进行回顾性研究，以探讨llizarov技术治疗胫骨骨缺损及感染性骨不连的临床疗效。方法：回顾性研究河北医科大学第三医院自2010年4月至2012年9月间应用llizarov技术胫骨截骨骨搬移和胫骨短缩延长术结合清创、植皮或皮瓣转移术治疗胫骨开放性骨折后骨缺损及感染性骨不连24例。其中男19例，女5例；年龄21-61岁，平均36.5岁；左侧13例，右侧11例；其中感染性骨不连9例，胫骨骨缺损15例。交通伤18例，摔伤4例，压砸伤2例。按照Paley分型：BⅠ型15例，BⅡ型8例，BⅢ型1例；骨短缩长度2.0～10.0cm，平均5.9cm。本研究中16例采用胫骨截骨骨搬移结合清创、植皮或皮瓣转移术修复胫骨骨不连，8例采用胫骨短缩延长术结合清创、植皮或皮瓣转移术修复胫骨骨不连。18例采用llizarov环形外固定架，6例采用单边外固定架。结果：所有患者均获6～32个月随访，平均21个月，均获稳定愈合。术后定期行X线摄片检查评估骨不连愈合情况，愈合时间4～24个月，平均10个月；骨外固定时间6～27个月，平均11个月。平均愈合指数1.67个月/cm,肢体长度恢复良好，与健侧对比无明显差异。并发症：针道感染8例，骨折畸形愈合再截骨1例，提前矿化再截骨3例，6例患者出现皮肤牵拉痛，合并同侧股骨干骨折1例，1例患者术后出现腓总神经麻痹，无骨不愈合和膝关节僵直发生。按Paley骨折愈合评分标准：优18例，良5例，可1例。结论：应用llizarov技术结合清创、植皮或皮瓣转移术治疗胫骨骨缺损及感染性骨不连疗效满意，尤其是对感染性骨不连具有不可替代的优势，是一种行之有效的治疗方法。