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研究目的: 以广州市公立医院医护人员为研究对象,通过调查解医护人员群体的心理弹性及离职意愿现状,研究不同社会人口学因素对心理弹性和离职意愿的影响,对比医生和护士在心理弹性和离职意愿中的差异,分析医护人员心理弹性与离职意愿的相互关系,为卫生行政部门和医院管理者改善医护人员心理健康,降低离职意愿,稳定医疗队伍提供有针对性的政策建议。 研究方法: 本研究为描述性研究,采用随机抽样方法对广州市公立医院共494名医护人员进行问卷调查,采取文献研究法、比较法、统计分析法、专家访谈法进行研究。利用SPSS软件运用描述性统计分析和Pearson相关分析等统计方法对数据进行分析。调查工具包括:个人情况信息调查表、Conner-Davidson心理弹性量表、离职意愿量表。 研究结果: 1.医护人员心理弹性现状 医护人员心理弹性及三个维度总体评分:总体评分为60.57±14.531,低于国内常模(65.4±13.9,n=560),其三个维度均分由高到低依次为自强、坚韧、乐观。医生心理弹性及三个维度总体评分:总体评分为60.64±14.426,其三个维度均分有高到低依次为自强、坚韧、乐观;护士心理弹性及其三个维度的总体评分:总体评分为60.39±14.856,其三个维度均分有高到低依次为自强、坚韧、乐观。 在性别、学历、专业技术职称、人事关系、医院级别上,心理弹性得分存在统计学意义(P<0.05),男性、学历高、专业技术职称高、正式编制、在三级医院工作的医护人员,比女性、学历低、专业技术职称低、编外人员、在二级医院工作的医护人员心理弹性高。 2.医护人员离职意愿现状 医护人员离职意愿及其三个维度总体评分:总体评分为17.07±3.187,三个维度均分由高到低依次为离职意愿Ⅲ、离职意愿Ⅰ、离职意愿Ⅱ。医护人员离职意愿较高,比例达89.88%;医生离职意愿及三个维度总体评分:医生的离职意愿总分为17.38±2.977,其三个维度均分从高到低分别是:离职意愿Ⅲ、离职意愿Ⅰ、离职意愿Ⅱ;护士的离职意愿总分为16.24±3.562,其三个维度均分从高到低分别是:离职意愿Ⅲ、离职意愿Ⅰ、离职意愿。 在职业类别、年龄、工作年限、学历、人事关系、医院级别因素下,医护人员的离职意愿具有统计学意义(P<0.05);26-35岁、6=10年工作年限、学历高、编外人员、在二级医院工作的医生离职意愿,比其他年龄、其他工作年限、学历低、正式编制、在三级医院工作的护士离职意愿要高 3.医护人员心理弹性与离职意愿的相互关系 心理弹性总分和自强、坚韧两个维度与离职意愿总分及其Ⅰ、Ⅱ维度均为负相关(P<0.01);心理弹性的乐观维度与离职意愿总分无相关性,与离职意愿Ⅰ维度呈负相关(P<0.01),与离职意愿Ⅱ维度呈负相关(P<0,05);心理弹性总分及其三个维度与离职意愿Ⅲ均呈正相关。 研究结论: 医护人员的心理弹性比社会普通人群低,其中医生与护士的心理弹性并无差异;医护人员队伍的稳定性较差,离职意愿处于偏高水平,而且医生的离职意愿比护士高;医护人员心理弹性与离职意愿之间呈负相关关系。