喉癌下咽癌术后咽瘘防治

来源 :郑州大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Huigle
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的分析喉癌、下咽癌术后咽瘘的主要原因,根据分析结果提出相应预防措施。方法收集2009年1月1日到2011年1月1日期间,经郑州大学第一附属医院耳鼻喉科收治的198例喉癌下咽癌(包括187例喉癌和11例下咽癌)手术患者的完整病例资料,使用SPSS10.0软件进行统计学分析。结果187例喉癌患者术后18例(9.6%)发生咽瘘,11例下咽癌患者术后3例(27.3%)发生咽瘘。全组病例除1例梭形细胞软组织肉瘤外,其余197例均为喉(或下咽)鳞状细胞癌。统计学分析结果显示,咽瘘发生的主要影响因素有:是否合并糖尿病,有无术前放疗,喉切除术前是否行气管切开,肿瘤分期,手术方式,同期有无行颈淋巴结清扫以及术后48小时内体温是否持续高于37.5度。患者的年龄、性别,肿瘤生长部位及手术时间等与咽瘘的发生无统计学意义。资料表明合并糖尿病,术前接受放疗和气管切开,肿瘤Ⅲ期、Ⅳ期,行喉全切除和(或)下咽切除术,同期行颈淋巴结清扫,术后48小时内体温高于37.5度的患者术后并发咽瘘的几率明显大于无糖尿病,术前未行放疗和气管切开,肿瘤Ⅰ-Ⅱ期,行喉部分切除,未行颈淋巴结清扫术,术后体温无明显升高的患者。结论咽瘘发生的高危因素主要有以下几点:1、术前血红蛋白低于正常值;2、术前合并糖尿病;3、术前接受放疗;4、术前行气管切开;5、肿瘤Ⅲ期-Ⅳ期;6、行喉全切除(或包括下咽部分切除)术;7、同期行颈淋巴结清扫术;8、术后48小时内体温持续高于37.5度。对于合并以上高危因素的喉癌、下咽癌患者,须于术前将其营养状况调整至最佳;术中严格把握手术适应症,尤其应规范颈淋巴结的处理,避免漏诊的同时应注意减少患者不必要的创伤;术后加强护理。如此才能最大限度的减少咽瘘发生,减轻患者的负担。
其他文献
《周易》①在中国历史上被尊为群经之首,具有至高无上的地位。这并不是没有理由的。事实上,它塑造了中国人的语言、思想和存在。不理解《周易》,也就无法理解中国人的民族特
油橄榄(Olea europaeaL.)为木犀科木犀榄属常绿乔木,是世界著名的四大木本食用油料经济树种之一。橄榄油是油橄榄鲜果经物理冷榨而得的植物油,因含有丰富的不饱和脂肪酸及多
中国现行的广告道德规范,从制定程序上说,缺乏共同协商的过程,从内容上说,比较宏观,对具体的德目,缺乏内涵和外延的限定与解释,没有理顺与社会公德的关系,没有确立道德优先序
用"复合物理场约束成形连续铸造技术"拉制的铸铁空心型材,制作内燃发动机气缸套,彻底杜绝了传统离心铸管的固有缺陷——管壁心部组织缩松、元素成分呈梯度分布。专门研发的B
当前我国大型体育场馆公共服务供给存在诸多难题,无法满足体育强国建设的要求。研究以协同治理论为基础,针对存在的问题,构建了大型体育场馆公共服务协同治理模式,并提出协同
<正>水泥稳定碎石基层易出现开裂问题,且疲劳性能不佳,为了解决这一问题,部分研究者做了大量的试验。试验中发现,采用振动搅拌不仅可以提高水泥稳定碎石均匀性,还可以在一定
多年来,在基础教育领域掀起的课堂教学改革或打造"高效课堂"的热潮中,存在的一些误区、偏见,本文归纳了在教学中存在的几种常见的误区及思考。
从完善竣工图、实物量统计、结算资料收集、汇编等方面,介绍了项目部竣工结算资料整理的主要内容及方法,指出竣工结算资料反映了项目施工的全过程,直接影响着施工单位的经济
目的了解赣州市2008-2012年恙虫病流行特点,为制定合理有效的防制措施提供科学依据。方法采用描述流行病学的方法分析国家疾病监测信息管理系统2008-2012年恙虫病监测数据以
国内有着非常复杂的建筑工程环境,在时代的推动下,这种材料要求与工程情况发生了众多变化。在建筑行业中铝模板与木模板都是比较常用的材料,当然单独使用其中的任何一种材料