【摘 要】
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目的 近年来，冠心病发病率逐年升高，已成为影响人类健康的主要疾病之一，探索其病理生理机制是当今医学研究的重要课题。局部和全身炎症反应在动脉粥样硬化发生发展过程中起着重
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目的 近年来，冠心病发病率逐年升高，已成为影响人类健康的主要疾病之一，探索其病理生理机制是当今医学研究的重要课题。局部和全身炎症反应在动脉粥样硬化发生发展过程中起着重要的作用，高敏C反应蛋白(hs-CRP)已常规作为冠状动脉病变炎症负荷的标志物。许多新近研究表明热休克蛋白70(HSP70)作为炎性介质也参与了动脉粥样硬化的发生与发展。本研究通过检测冠心病患者外周血单核细胞HSP70的阳性表达率与血清hs-CRP浓度的变化及两者间的关系，探讨HSP70阳性表达与冠状动脉病变稳定性及病变程度的关系。 方法 正常对照组20例，稳定型心绞痛(SAP)组22例，急性冠状动脉综合征(ACS)组38例，分别于冠状动脉造影(CAG)前抽取外周静脉血，以流式细胞仪测定单核细胞HSP70阳性表达率，ELISA法测定血清hs-CRP浓度。记录经皮冠状动脉成形术(PCI)患者院内及30d内主要心脏事件(MACE：死亡、急性心梗及再发心绞痛、再次血运重建术)的发生率。 结果 1．ACS组HSP70阳性表达率明显高于SAP组及正常组，三组间均有显著差异(P＜0.05)；根据CAG结果，多支血管病变患者HSP70表达水平高于双支病变患者及单支病变患者；而HSP70的表达水平与患者冠脉病变形态类型无关。2．外周血单核细胞HSP70阳性表达率与血清hs-CRP浓度呈显著正相关。(相关系数r=0.832，P＜0.001)。3．HSP70阳性表达率及血清hs-CRP浓度均是PCI患者院内及30d内MACE事件的预测因子。外周血单核细胞HSP70阳性表达增高者MACE事件发生有下降趋势。 结论 冠心病患者外周血单核细胞HSP70表达水平明显高于正常者，
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