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目的:补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白13(C1q tumor necrosis factor related protein13,CTRP13)是新近发现的调节物质代谢的脂肪因子,但是,在2型糖尿病(Type 2diabetes,T2DM)合并非酒精性脂肪肝(Non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者中研究甚少。本研究检测单纯T2DM、单纯NAFLD、T2DM+NAFLD患者及正常对照组血清CTRP13水平、糖脂代谢指标、肝脏脂肪含量,并通过临床资料对比分析,探讨血清CTRP13水平与糖脂代谢、胰岛素抵抗及肝脏脂肪含量的关系。方法:随机筛选2016年10月-2017年10月就诊于甘肃省人民医院符合纳入标准的就诊者,最终确定T2DM42例、NAFLD41例、T2DM+NAFLD患者40例,并从体检中心随机选择年龄、BMI匹配的正常对照组41例,测定四组受试对象的人体测量和实验室测量指标,同时进行脂肪肝超声图像定量分析肝脏脂肪含量,将脂肪肝分为轻、中、重度,并采用酶联免疫分析方法(ELISA)测定各组血清CTRP13水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质量指数(BMI),对所得结果进行组间的比较,变量之间进行相关性分析。结果:1.与正常对照组比较,T2DM组、NAFLD组、T2DM+NAFLD组血清CTRP13水平均显著降低,其中T2DM+NAFLD组血清CTRP13水平最低,差异有统计学意义(P﹤0.01);2.血清CTRP13水平在男性和女性组间差异无统计学意义(P﹥0.05);3.NAFLD组按轻、中、重脂肪肝分组后,各组之间血清CTRP13水平经方差分析显示差异无统计学意义(P﹥0.05);4.单因素相关分析显示FPG(r=-0.225、P=0.017)、HbA1c(r=-0.291、P=0.002)、HOMA-IR(r=-0.209、P=0.026)与血清CTRP13水平呈负相关;5.经多元逐步回归分析显示,BMI(β=-3.249、P=0.002)、FPG(β=-2.449、P=0.016)、HbA1c(β=-3.489、P=0.001)、HOMA-IR(β=-2.291、P=0.024)是血清CTRP13的独立危险因素;6.经二元logistic回归分析,血清CTRP13是T2DM(OR=0.997、P=0.000)、NAFLD(OR=0.998、P=0.001)、T2DM+NAFLD(OR=0.998、P=0.000)的保护因素,进一步ROC曲线分析示:血清CTRP13预测T2DM、NAFLD、T2DM+NAFLD发生的域值分别是1012pg/ml、1022pg/ml、372pg/ml,ROC曲线下面积AUC分别为0.869、0.822、0.890,其95%可信区间分别为(0.776,0.961)、(0.709,0.935)、(0.806,0.974),P均﹤0.01。结论:2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者血清CTRP13水平较2型糖尿病患者和非酒精性脂肪肝患者明显降低,同时血清CTRP13水平与糖脂代谢指标、胰岛素抵抗、BMI紧密相关,不但是2型糖尿病、非酒精性脂肪肝病、2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病的保护因素,而且当其血清水平低到一定程度时可能可以预测这三种疾病的发生。