第一部分创伤愈合机制的实验性研究

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第一部分:创伤愈合机制的实验性研究  目的:观察创伤愈合过程中组织学与生长因子的变化,初步探讨皮肤创伤愈合机制。  方法:选取雄性Wistar大鼠30只,随机分为3d组、5d组、7d组、10d组和14d组,每组6只,建立大鼠背部皮肤1×1cm2的皮肤全层创伤模型。HE、Masson、巴氏染色观察创面组织学的改变,免疫组织化学染色观察血管内皮生长因子(vacscular endothelial growth factor,VEGF)、血小板源性生长因子(platelet derived growth factor,PDGF)和碱性成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factor,bFGF)三种因子的改变。  结果:①Masson染色显示建模后第5天,胶原纤维在创缘组织中显色明显,增粗增厚,并凸向创面增殖,持续至第10天,缺损创面被填补完整;建模后第14天,胶原纤维组织减少,染色程度变浅。②巴氏染色显示建模后第5天表皮组织在创缘增殖明显,并向创面中心移行,持续至第10天,表皮组织完全覆盖创面,创缘表皮完全再生,创面中心表皮纤薄,未分化成熟;建模后第14天,创面中心表皮完全再生,可见分化成熟的基底层、棘层等细胞。③免疫组织化学染色显示VEGF在建模后3天时表达呈强阳性,此后表达水平逐渐下调(P<0.05);PDGF表达在建模后5天时上调并呈强阳性,此后表达水平水平逐渐下降(P<0.05);FGF在建模后7天时表达上调,10天时达高峰,14天时表达下调(P<0.05)。  结论:建模后3dVEGF能够在炎症反应期加快毛细血管的增殖,建模后5dPDGF能够在增殖期促进肉芽组织的生长,建模后10dFGF在新生毛细血管的形成和表皮细胞的增殖方面具有重要作用。三种因子互相协同影响,加快创伤组织的修复再生。  第二部分 蜂胶对创伤愈合的影响  目的:研究蜂胶抑菌效果及其对创伤愈合的影响,并初步探究伤口愈合机制。  方法:60只健康雄性wistar大鼠随机分为实验组(蜂胶组)、对照组(碘伏组)、生理盐水组3组,每组20只,建立大鼠背部皮肤全层1X1cm创口创伤模型,于术后3、5、7、10、14 d 时各组随机取实验动物4只。通过计算愈合率,HE、Masson、巴氏染色观察创面组织学的改变,免疫组织化学染色 VEGF、PDGF、FGF三种因子的动态改变。应用滤纸片法进行抑菌试验,以抑菌环大小为指标,观察促愈合剂与碘伏(对照组)的抑菌效果。  结果:创伤愈合方面,与对照组比较,实验组能明显提高大鼠创伤愈合速度和愈合率(P<0.05),说明其有促进创伤修复作用。实验组与生理盐水组比较,实验组能明显抑制常见细菌的生长(P<0.05)。免疫组化染色中,3d时VEGF水平与对照组比较有显著意义(P<0.05),5d 时PDGF水平与对照组比较有显著意义(P<0.05),10d时FGF水平与对照组比较有显著意义(P<0.05)。实验组与空白组(涂生理盐水)比较,实验组能明显抑制常见细菌的生长(P<0.05),实验组与对照组比较,实验组抑菌效果明显优于对照组(P<0.05)。  结论:蜂胶在创伤修复愈合过程中起到了明显促进作用,可能与其促进血管生成,促进肉芽组织以及瘢痕组织增生等作用有关。
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