论文部分内容阅读
目的:探讨PTEN,HIF-1α及MMP-9在结直肠癌中的表达及其与浸润转移的关系,探寻三者与结直肠癌的发生、发展、浸润以及转移的客观指标和可能存在机制。方法:收集在蚌埠医学院第一附属医院2009年-2012年手术切除的结直肠癌石蜡包埋组织,应用免疫组化S-P法(链菌素抗生物素蛋白-过氧化物酶免疫组化法)检测经病理证实的56例结直肠癌组织及24例癌旁正常组织中PTEN、HIF-1α及MMP-9的表达情况,数据结果采用SPSS19.0统计软件进行统计分析,结合临床病例资料与结直肠癌的临床分期、病理分级、浸润深度和淋巴转移及预后等方面的关系,并探讨其临床意义。结果:1.PTEN在56例结直肠癌组织中阳性表达18例,在24例癌旁正常组织中的阳性表达15例,表达率32.10%vs 62.50%,HIF-1α在56例结直肠癌组织中阳性表达40例,26例癌旁正常组织中的阳性表达10例,表达率71.42%vs 41.66%,MMP-9在56例结直肠癌组织中阳性表达29例,24例癌旁正常组织中的阳性表达6例,表达率51.7%vs 25.00%,PTEN在癌旁正常结直肠组织的阳性表达率更高于结直肠癌组织,HIF-1α及MMP-9在结直肠癌中的阳性表达率均显著高于癌旁正常组织(P<0.01),差异均有统计学意义。2.PTEN,HIF-1α及MMP-9的表达水平与肿瘤的浸润深度、淋巴结转移及Dukes分期存在相关性(P<0.05),PTEN,HIF-1α及MMP-9与患者年龄、性别、肿瘤部位、分化程度及大小无相关性(P>0.05)。3.PTEN,HIF-1α及MMP-9三者之间的相关性分析Spearman等级相关分析表明,HIF-1α与MMP-9表达呈显著正相关(rs=0.339,p=0.011)PTEN表达与HIF-1α表达呈显著负相关(rs=-0.580,p=0.001)PTEN表达与MMP-9表达呈负相关(rs=-0.407,p=0.002)。结论:1.在结直肠癌组织中,PTEN表达与HIF-1α表达呈负相关,PTEN表达与MMP-9表达呈负相关,HIF-1α与MMP-9的表达呈正相关,提示PTEN与HIF-1α、MMP-9在结直肠癌的发生发展中可能存在负反馈调控机制,PTEN基因编码蛋白表达降低失去对PI3/AKT途径的下调作用,从而增强HIF-1α对MMP-9的诱导进而促进MMP-9的表达。2.联合检测3项指标对结直肠癌的治疗以及侵袭、转移和预后可能有重要的指导意义。