马晓燕教授治疗高血压肾病经验浅析

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高血压肾病即原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化和恶性小动脉肾硬化,并伴有相应临床表现的疾病。高血压持续5年到10年就极有可能出现肾脏小动脉硬化症,根据病理改变、临床表现及预后情况可分为良性小动脉性肾硬化和恶性小动脉性肾硬化,本文就良性小动脉性肾硬化进行分析总结。导师根据中医基础理论,结合多年的临床实践经验,认为本病是以肝脾肾亏虚为病理基础,肝阳上亢、痰湿、血瘀是高血压肾病重要的病理因素,三者相互影响,交互并存,使病情日趋缠绵难愈。本病病位在肝脾肾三脏,病变过程中常常互相影响,出现一脏受病,累及他脏。阳亢,痰湿,血瘀互相影响,交互纠结,进一步损伤肾络,肾虚益甚,病程缠绵,终致本虚标实,虚实夹杂的终末期肾衰竭。导师提出高血压肾病的治疗应采用中西医结合的方法,中医在治疗上应准确辨证,临证分清虚实主次,早期以祛邪为主,中期扶正祛邪兼顾,后期以扶正为主,佐以祛邪;西医治疗以控制血压为主。
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