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研究背景和研究意义糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一组由遗传因素、环境因素等多方面原因引起的,以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌和(或)作用缺陷所导致的。其病因和发病机制目前尚未得到明确的阐释。其患病率居高不下,且随着生活水平的提高而逐年上升,目前已成为继心脑血管疾病、肿瘤之后,严重危害人民健康的慢性非传染性疾病。糖尿病患者中,2型糖尿病(T2DM)最为多见,约占总患病人数的90%～95%。目前研究表明,T2DM的病理生理基础是胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)与胰岛β细胞功能受损而致的胰岛素分泌相对缺乏。实验研究表明,IR更是糖尿病、高血压、脂代谢紊乱等众多临床慢性疾病的共同病理基础。近年来有研究表明,炎症学说与IR的发生发展密不可分,炎症因子如肿瘤坏死因子 α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、白细胞介素 6(IL-6)、超敏 CRP(hs-CRP)等在IR及T2DM的发生发展中起着纽带的作用。其中,炎症因子TNF-α被证实在IR中至关重要。多项中药药理研究证明,中医药在改善IR、治疗T2DM及其并发症上有着多靶点、多路径、安全无明显毒副作用的优势。其通过调节炎症因子水平,从而达到上述效果的机制已得到证实。临床实践表明,黄精具有良好的降糖降脂功效,但其对TNF-α的影响以及其与炎症学说的相关性尚为空白。研究目的本实验通过研究黄精对2型糖尿病大鼠体内TNF-α水平及其对IR、糖脂代谢紊乱的改善作用,探寻几者之间的相关性,旨在将炎症学说应用于临床实践中去。研究方法(1)将40例SD大鼠作为研究对象,用高糖高脂饲料喂养,联合小剂量链脲佐菌素腹腔注射的方法,造成大鼠T2DM模型,将造模成功的大鼠进行分组治疗,即空白对照组、模型组、中药组、西药组。(2)本研究主要检测大鼠的总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(Low Density Lipoprotein,LDL-C)、高密度脂蛋白(High Density Lipoprotein,HDL-C)、空腹血糖(Fasting Blood Glucose,FPG)、空腹胰岛素(Fasting Insulin,FINS),计算动脉粥样硬化指数(Atherosclerotic index,Al)、胰岛素抵抗指数(Insulin Resistance Index,HOMA-IRI),观察大鼠肝脏病理切片。借助Excel软件建立数据库,汇总大鼠的相关资料,运用SPSS20.0软件,进行单因素方差分析、非参数检验等统计学方法比较其有无差异性,P<0.05表示差异有统计学意义,P<0.01表示差异有明显统计学意义。研究结论(1)黄精可明显调节T2DM大鼠血糖代谢,可明显降低大鼠的空腹血糖水平。(2)黄精可明显改善T2DM大鼠脂质代谢,能够有效降低大鼠总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及动脉粥样硬化指数,说明其对心脑血管疾病及糖尿病并发症有一定的防治作用。(3)黄精可能通过减少脂肪细胞TNF-α的分泌,修复受损的胰岛素信号通路来减轻IR状态,改善糖脂代谢紊乱。(4)黄精对于T2DM大鼠的高密度脂蛋白无明显作用效果。