清中化湿汤治疗湿热蕴结型慢性肾小球肾炎的临床观察

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目的:通过观察自拟方清中化湿汤治疗湿热蕴结型慢性肾小球肾炎(Chronic glomerulonephritis,CGN)的临床疗效,并评估其安全性,为慢性肾小球肾炎的治疗提供临床参考。方法:将符合纳入标准的64例患者随机分为试验组与对照组,每组各32例。两组基础治疗均为低盐、低脂、优质低蛋白饮食及控制血压、控制感染、利尿消肿等对症治疗,在此基础上,对照组给予黄葵胶囊(每日3次,每次5粒),试验组给予清中化湿汤加减(颗粒剂,水冲服,日1剂,早晚两次温服),连续治疗8周为1个疗程,比较两组治疗前后的中医证候积分、尿红细胞计数及24小时尿蛋白定量等,并评估试验过程中有无不良事件发生。试验数据使用SPSS22.0进行统计与分析,P(27)0.05认为有统计学意义。结果:1.两组患者治疗前性别、年龄、病程、中医证候积分、24小时尿蛋白定量、尿红细胞计数等相比,P(29)0.05,无统计学差异,具有可比性。2.在临床疗效方面,对照组总有效率为87.5%,试验组总有效率为90.6%,经秩和检验,P(29)0.05,无统计学差异,二者临床疗效相当。3.在证候疗效方面,对照组总有效率为90.6%,试验组总有效率为93.8%,经秩和检验,P(27)0.05,有统计学差异,试验组疗效优于对照组。4.在改善尿蛋白方面,比较两组治疗前后24小时尿蛋白定量,P(27)0.05,均有统计学差异;两组组间比较P(29)0.05,无统计学差异,治疗效果相当。5.在改善尿潜血方面,比较两组治疗前后尿红细胞计数,P(27)0.05,均有统计学差异;两组组间相比,P(27)0.05,试验组治疗效果优于对照组。6.在降低中医证候积分方面,比较两组治疗前后中医证候积分,P(27)0.05,均有统计学差异;两组组间相比,P(27)0.05,试验组治疗效果优于对照组。7.在改善症状方面,治疗后两组患者的各项症状均得到了不同程度的改善;试验组的各项症状改善有效率均高于对照组。8.在安全性方面,两组治疗过程中均无不良事件发生。结论:清中化湿汤能有效改善湿热蕴结型慢性肾小球肾炎患者的临床症状与体征,减少24小时尿蛋白定量及尿红细胞计数,并可明显降低中医证候积分,临床应用具有安全性,值得推广。
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