目的:探讨全胸腔镜肺叶切除手术中不同手术路径在对右肺上叶病变时的治疗效果,为临床上全胸腔镜肺叶切除手术路径在治疗右肺上叶病变时提供借鉴。方法:回顾性研究2015年7月至2016年12月在南昌大学第一附属医院实施胸腔镜右肺上叶病变切除的患者90例,根据手术过程中手术路径的不同分为3组,A组为传统手术路径的胸腔镜肺叶切除手术,B组为单向式胸腔镜肺叶切除术,C组为改良单向式胸腔镜肺叶切除术。对这3组90例患者的相关临床资料进行回顾性分析,其中包括患者的年龄、性别、术后病理情况、手术时间、术中出血、术中清扫淋巴结组数和个数、术中中转开胸率、术后前3天胸腔闭式引流管总引流量、术后胸腔闭式引流管拔除天数以及术后并发症等指标。全部数据的统计分析均为使用SPSS 22.0软件,所有数据的计数资料采取卡方检验,两两之间的比较使用t检验。P<0.05表示两组数据之间的差异具有统计学意义,P<0.01表示两组数据之间的差异具有显著性。结果:全部3组患者在年龄和性别上的数据并无明显差异(P>0.05)。A组与B组相比较,两组患者在手术时间、术后拔除胸腔镜闭式引流管天数以及术后住院天数上的差异具有统计学意义(P<0.05),在术中出血量、术中清扫淋巴结组数和个数、术后3天内胸腔镜闭式引流管引流量和术后并发症上的差异无统计学意义(P>0.05)。A组与C组相比较,手术时间、术后拔除胸腔镜闭式引流管天数、术后住院天数上的差异具有统计学意义(P<0.05),在术中出血量、术中清扫淋巴结组数和淋巴结个数、术后3天内胸腔镜闭式引流管引流量上以及术后并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。B组与C组相比较,在全部统计数据上均无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论:1.改良单向式胸腔镜肺叶切除手术与传统手术路径的胸腔镜肺叶切除手术相比,在治疗右肺上叶病变上拥有手术时间短、术后恢复快等优点,而且在治疗的有效性方面也能达到传统手术路径的胸腔镜肺叶切除手术的效果。2.改良单向式胸腔镜肺叶切除术在对右肺上叶的肺部病变的治疗上是一种安全可靠的手术方式。