品管圈活动在提高PICC带管出院患者导管维护知—信—行水平中的应用研究

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目的:了解PICC带管出院患者导管维护知—信—行水平及其影响因素,探讨QCC活动对PICC带管出院患者导管维护知—信—行水平的影响,为临床责任护士进行健康教育提供理论依据。方法:采用抽签法随机抽取重庆市3家三甲综合医院,采用方便抽样法于2013年2月-8月选取293名PICC带管出院患者作为研究对象。将2013年5月-6月30名PICC带管出院患者作为对照组进行常规健康教育,2014年1月-2月28名PICC带管出院患者作为实验组,运用QCC活动进行标准化的健康教育干预,对比两组患者PICC带管出院导管维护知—信—行水平的差异。结果:1. PICC带管出院患者对导管维护知—信—行总对答率为77.60%,问卷总分平均得分为(77.59±7.69)分。2.患者导管维护行为水平受文化程度、职业、曾置管次数和信念的影响。3.通过QCC活动规范化的健康教育干预,PICC带管出院患者对答率由活动前的68.86%上升为93.94%,进步率为36.42%,目标达成率为101.17%;其总得分由活动前的(67.87±6.03)分上升为(93.75±3.20)分,进步率为38.13%,目标达成率为105.94%,其差异有统计学意义(P<0.01)。4.QCC活动中护士品管手法的运用成长值最多,沟通协调能力、自信心和管理意识成长值次之,团队凝聚力和积极性成长值第三,活动前后各项无形成果均值比较有统计学意义(P<0.01)。结论:通过QCC活动对PICC带管出院患者进行规范化的健康教育,能提高其导管维护知—信—行水平,能提高患者导管维护的依从性和有效性,延长PICC导管的带管时间,为治疗的顺利进行提供保障。同时,QCC活动也是改善护理工作流程,实现临床护理操作规范化,提高护理质量和工作效率的一种有效方式,能极大地激发护士的归属感和成就感。护士通过自己的努力解决了问题,自身的综合素质得以提高,能进一步体验到工作的目的和意义。
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