目的研究球型重症肌无力(MG)的临床特点。方法回顾性分析1983年5月～2005年10月间在我院诊治的166例球型MG病例资料。结果球型MG在MG患者中的发生率为6.7%;女性多于男性(男:女=1:1. 35),发病年龄高峰20～40岁;病程进展快,危象发生率高(26.5%),10.8%的球型MG患者半年内发生危象,死亡率高(6.0%);感染发生率高(18%);误诊率高(19.9%);治疗相对困难,激素中剂量冲击、小剂量维持疗法和中剂量环磷酰胺疗法短期疗效较好,胸腺切除术远期疗效达80%。结论本组病例的临床资料显示球型MG的临床特点,充分认识其临床特点将有助于降低误诊率,提高临床诊断和治疗。目的通过开放的、随机、对照的临床研究,探讨扶正强筋片治疗重症肌无力(MG)的有效性、安全性及使用时机。方法2004年2月至2006年3月,对164例首诊为Osserman分型Ⅰ型(眼肌型)和ⅡA型(轻度全身型)患者的MG患者进行前瞻性研究,随机分入A(泼尼松+溴吡斯的明)组、B(泼尼松+溴吡斯的明+扶正强筋片)组和C(扶正强筋片)组,观察扶正强筋片的起效时间、疗效、使用时机及其副反应,并且分析性别、年龄、伴发病及乙酰胆碱受体抗体(AchRAb)滴度变化与疗效的关系。同时还观察“泼尼松中剂量冲击、小剂量维持”口服疗法对眼肌型MG向全身型MG症状演变的影响,以及症状演变和年龄、性别、伴发病及AchRAb滴度变化的关系。结果追踪3月～2年(平均约1年),扶正强筋片在治疗后1月左右起效,观察终点的有效率为46.9%,在泼尼松减量或停药时能明显减少复发率(A组为31.3%,B组为10.0%,P<0.01,χ2检验),减少上呼吸道感染的发生率,无明显副作用发生。疗效与性别、年龄、伴发病及AchRAb滴度变化无相关。155例眼肌型MG患者中有15例在两年内进展为全身型,接受泼尼松治疗的发生率(7.2%)明显低于未接受泼尼松治疗者(21.9%) (P<0.05,χ2检验)。年龄、性别、伴发胸腺瘤及AchRAb滴度变化与症状演变无关。结论扶正强筋片单用疗效欠佳,与泼尼松连用有协同作用、并减少其副作用的发生,在泼尼松减量或者停药时能有效的预防症状反跳。“泼尼松中剂量冲击、小剂量维持”口服疗法能延缓眼肌型MG向全身型的症状演变,在扶正强筋片的协同治疗下,副作用发生少,更为安全和耐受。