论文部分内容阅读
目的:探讨人类白细胞相关抗原HLA-DRB1*0405基因与山东地区汉族类风湿关节炎(RA)发病及其临床表现、实验室检查及诊断的关系。 方法:采用序列特异性引物聚合酶链式反应(PCR-SSP)方法分别测定108例RA患者及102例正常对照者的HLA-DRB1~0405的基因频率。类风湿因子(RF)采用乳胶凝集法,C-反应蛋白(CRP)采用免疫比浊法,抗角蛋白抗体(AKA)采用间接免疫荧光法,抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体用酶联免疫吸附试验检测。 结果:HLA-DRB1*0405在RA患者中的基因频率为19.4%,而在正常对照组的频率为8.8%,两者比较有显著性差异(X~2=4.833,P=0.028);RA患者中HLA-DRB1*0405阳性者RF阳性率(90.5%)显著高于HLA-DRB1*0405阴性者(64.4%)(X~2=5.434,P=0.02)。女性与男性患者相比,HLA-DRB1*0405频率无统计学差异(X~2=0.128,P=0.720),但女性患者病情较重。关节变形率、CRP阳性率在HLA-DRB1*0405阳性组显著高于阴性组(统计结果分别为X~2=5.023,P=0.025;X~2=5.910,P=0.015)。59例RA患者中AKA的阳性率为30.5%,抗CCP抗体阳性率为47.5%。HLA-DRB1*0405与AKA无关联(X~2=0.347,P=0.556),与抗CCP抗体有关联(X~2=4.583,P=0.032),但关系不密切(Pearson列联系数=0.268)。HLA-DRB1*0405与抗CCP抗体的检验结果有差别(X~2=10.227,P<0.05),与AKA的结果无差别(X~2=1.25,P>0.05)。HLA-DRB1*0405基因与腕关节、膝关节、肘关节的侵蚀有关(统计结果分别为X~2=4.455,P=0.035;X~2=4.462,P=0.035;X~2=5.852,P=0.016)。 结论:HLA-DRB1*0405与山东地区RA易感性有关。HLA-DR4*0405基因在男女两性中分布无统计学差异,但女性患者携带预示病情较重。HLA-DRB1*0405基因与RF有较强的关联性。HLA-DRB1*0405与AKA无关联,而与抗CCP抗体有