【摘 要】
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目的:评估双气囊小肠镜(Double-balloon endoscopy,DBE)与多层螺旋CT(multidetector computed tomography,MDCT)对小肠肿瘤的诊断价值。方法:回顾性分析2010年1月至2016年12
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目的:评估双气囊小肠镜(Double-balloon endoscopy,DBE)与多层螺旋CT(multidetector computed tomography,MDCT)对小肠肿瘤的诊断价值。方法:回顾性分析2010年1月至2016年12月在浙江大学医学院附属第一医院住院治疗的88例经病理学确诊为小肠肿瘤并于同时期行DBE和MDCT检查的患者临床资料,评估DBE和MDCT对小肠肿瘤的诊断价值。结果:88例小肠肿瘤中经病理证实为57例恶性肿瘤及31例良性肿瘤。DBE对小肠肿瘤的检出率为92.0%(81/88),MDCT对小肠肿瘤的检出率为75.0%(66/88),差异有统计学意义(P<0.01)。DBE和MDCT对小肠恶性肿瘤的检出率均为91.1%(51/57),但DBE 检查的定性准确率高于MDCT(94.1%与 76.5%,χ2=6.331,P<0.05);DBE和MDCT对小肠良性肿瘤的检出率分别为96.8%(30/31)和48.4%(15/31),差异有统计学意义(χ2=18.235,P<0.01)。对于以消化道出血为主要表现的小肠肿瘤,DBE较MDCT有更高的检出率(97.2%与77.8%,χ2=6.222,P<0.05)。对于不同部位的小肠肿瘤,DBE与MDCT的检出率无统计学差异(P>0.05);对于直径小于3cm的小肠肿瘤,DBE较MDCT有更高的检出率(88.2%与 47.1%,χ2=13.170,P<0.01)。结论:DBE对小肠肿瘤的检出率和定性准确率均高于MDCT,主要表现在DBE对良性小肠肿瘤及直径<3cm的小肠肿瘤具有更高的检出率,而在恶性小肠肿瘤的检出率方面,两者无差异。同时DBE能通过组织活检对肿瘤进行组织学分型,而MDCT则能显示肿瘤的腔外浸润及转移情况,并指导DBE的进镜方式。综合考虑DBE和MDCT的优缺点,在以后的诊断中选择一种合适的检查方法或联合检查,可以提高小肠肿瘤的诊断准确性。
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